Tånegl - Inngrodd

Relativt vanlig tilstand som for det meste affiserer stortåneglen hos ungdom og unge voksne. 80% unilateral.

Behandles ofte hos fastlege eller ved Oslo Skadelegevakt.

Hypertrofisk sårkant og infeksjon (puss) dersom ubehandlet.

Milde tilfeller kan forsøkes konservativt behandlet med fotpleie (daglig løfting av distale neglhjørner), korrekt neglklipp, god plass i fottøy og såpebad; helst med pH-nøytral såpe (f.eks. Lactacyd).

Anestesi: Ledningsanestesi med 2% lidocain.

Kirurgisk behandling trinn 1: Kantklipping

• Moderat inngrodd negl, ikke tidligere behandlet kirurgisk.
• Løsne neglebåndet forsiktig over de 2-3 laterale mm av neglen som skal fjernes.
• Løsne neglen stumpt fra distalt mot proksimalt. Klipp med rett saks langs kanten av de løsnede 2-3 mm.
• Ta tak i den løse neglekanten med arteriepinsett og fjern den ved å trekke mot distalt. Sjekk at du har fått med proximale del av neglen. Hvis proksimale del av fjernet neglerand er skarp og rett, sitter det en del igjen som må fjernes.
• Skrap bort granulasjonsvev i laterale neglefold med skarp skje.

Kirurgisk behandling trinn 2: Phenolbehandling

Betydelig inngrodd negl. Rikelig granulasjonsvev og puss. Ved residiv. Phenolmatricectomi med 80% Phenol er en veldokumentert og enkel metode som brukes oftere enn kilereseksjon. Første del som ved kantklipping, bruk blodtomhet (se over). Når neglen er fjernet:

• Smør hvit vaselin på bløtdelene (rundt matrix) som beskyttelse.
• Dypp en vattpinne i Phenol 80%, la det renne av ned i flasken og plasser den under proksimale neglefold der negleranden er fjernet. Rotér den over overflaten av matrix i 30 sekunder. Gjenta prosedyren med ny vattpinne i 30 sekunder.
• Fjern stasen og skyll lenge med rikelig saltvann i 10 ml sprøyte. Bandasjering.
• Ved affeksjon av begge neglrender, eller de små neglene: vurder å fjerne hele neglen.

Ofte residiv av negl, eller del av negl hvis ikke neglanlegget er helt fjernet. 20–30% får residiv ved Phenolbehandling, behandlingen kan da gjentas.