Thorakal- og lumbalcolumna

• Ved frakturer i columna er det potensiell fare for spinal skade.
• Traumepasienten kan ha andre skader som kan maskere smerter fra columna.
• Ved traumemottak vurderes grov distal status i alle fire ekstremiteter under D. Ved mistanke om spinal skade skal pasienten testes mht sfinktertonus.
• CT av hele columna skal utføres for diagnostikk.
• Man tilstreber normotermi, normovolemi og MAP > 85 mmHg initialt.
• Pasienten skal ha tømmerstokkregime til columna er klarert. «Backboard»  skal fjernes i akuttmottak, pga stor fare for trykksår
• Urinkateter legges tidlig for å avlaste blære. Pas skal faste inntil omfanget av skaden er utredet og videre behandling bestemt
• Ved frakturer i thorakolumbal- overgangen kan pasienten ha inntilliggende duodenal skade (L1 hyppigst). Det er viktig å mistenke tarmskade tidlig, slik at ikke eventelle ileussymptomer tokes kun som følge av frakturen.
• Kontakt forvakt, ortopedisk avdeling  972546 for vurdering av skaden. Ortoped tar evt videre kontakt med ryggvakt.

03_1_Stabilisering_av_columna_fra_skadested_til_avklaring.pdf