Helicobacter pylori antigen (feces)

Undersøkelse

Kjemiluminescens-immunoanalyse (CLIA) for kvalitativ bestemmelse av Helicobacter pylori antigen i human avføring ved hjelp av monoklonalt antistoff.

Prøvemateriale

Avføring uten tilsetning.

Pasientforberedelse

Pasienten skal ikke ha brukt antibiotika eller vismutholdige legemidler de siste fire ukene, eller protonpumpehemmere (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, esomeprazol) de siste to ukene før prøven tas.

Prøvetaking

Bruk Avføringsglass med skje eller annen ren beholder.

Det er utarbeidet egen brukerveiledning til hjelp for pasienten for å sikre korrekt prøvetaking og forsendelse: Prøvetaking Helicobacter pylori antigen i avføring.pdf

Prøvevolum

5-10 ml avføring (dvs. ca. ¼ fullt glass).

Oppbevaring og holdbarhet

Prøven må oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse og ankomme laboratoriet innen 3 døgn etter prøvetaking. Transporttid > 72 timer kan medføre redusert sensitivitet.

Feilkilder

Bruk av antibiotika eller vismutholdidige legemidler siste 4 uker eller protonpumpehemmer siste 2 uker før prøvetaking kan gi falskt negativt resultat.

Evt. pågående blødning fra magesår gir både redusert spesifisitet og sensitivitet.

Analysen utføres ved

Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold

Forventet svartid

Utføres 2 ganger/uke.

Indikasjon:

• Påvist magesår i ventrikkel eller duodenum
• MALT- lymfom i ventrikkel
• Påvist atrofisk gastritt

• Som ledd i utredning av:
  • dyspepsi, kronisk gastritt og mistenkt ulcus duodeni/ventriculi.
  • kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura

• Kontroll etter eradikasjonsbehandling. Siden antibiotika, vismutholdidige legemidler og PPI kan gi falske negative prøveresultater må testen utføres tidligst 4 uker etter gjennomført kur.

• Testen er ikke validert for barn og testing bør foregå i samråd med spesialist i barnesykdommer.

Kliniske opplysninger

Relevant klinisk problemstilling og evt. tidspunkt for fullført eradikasjonsbehandling.

Referanseområde

Positiv/negativ

Resultat og tolkning

Et positivt testresultat indikerer forekomst av påviselig H. pylori antigen i feces, som uttrykk for kolonisering/infeksjon med H. pylori i ventrikkelslimhinnen. Videre utredning og behandling av pasienter med positiv H. pylori antigentest bør foregå i samråd med spesialist i gastroenterologi.

Et negativt testresultat indikerer fravær av H. pylori antigen i feces eller at nivået av antigen er under det som kan påvises med analysen.

Bakgrunn

Helicobacter pylori (HP) er en gram negativ stavbakterie som koloniserer ventrikkelslimhinnen, og er en velkjent årsak til kronisk gastritt, ulcus, ventrikkelcarcinom og MALT-lymfom. Det er antatt at ca. 50 % av verdens befolkning er affisert, med særlig høy forekomst i u-land, Japan og i regionen øst for Middelhavet.