Clostridioides difficile toksinpåvisning

• Clostridioides difficile-enterokolitt
• Antibiotika/cytostatiska-assosiert diare
• Utbruddsoppklaring

5 ml (1-2 skjeer) fæces i steril beholder uten tilsetninger.

Kun Rikshospitalet: Ved ileus og mistanke om C.difficile infeksjon: bruk rektal pensel (e-swab) dersom det ikke er mulig å sende fæcesprøve.

Elektronisk rekvirering anbefales.

Rekvirenter uten slik tilgang, se Rekvisisjoner

Husk å angi sykdomsvarighet og om pasienten har fått antibiotika- eller cytostatikabehandling i løpet av de siste 6-8 ukene.

Husk å opplyse om evt. nedatt immunforsvar.

Se Fæcesprøver.

• Toksinpåvisning blir vanligvis bare utført på uformet/ flytende fæces
• Analyser utføres også på formet avføring dersom det foreligger opplysninger som tilsier dette
• Dersom avføringen inneholder blod eller slim, så bør slikt materiale tas med i prøven
• Det er ikke behov for å ta flere enn én fæcesprøve pr pasient

• Prøven bør sendes til laboratoriet så raskt som mulig, og er ikke holdbar i mer enn 2 timer ved romtemperatur
• Prøven holder seg imidlertid i 72 t dersom den oppbevares i kjøleskap
• Send i transporthylse av hard plast

Påvisning av gener som koder for C. difficile toksin A og B i fæces.

• Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål.
• Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet.
• Avdeling for medisinsk biokjemi, OUS Radiumhospitalet.

Toksinproduserende C. difficile påvist. Prøvesvar ringes til rekvireten så raskt det foreligger.

Toksinproduserende C. difficile ikke påvist. Prøvesvar legges fortløpende ut i DIPS.

Prøver blir som oftes analysert daglig, eventuelt dagen etter dersom den ankommer laboratoriet etter stengetid.

Analyseres også i helger og på helligdager

Viktige anmerkninger

• Ullevål: Analyse i helger må avtales mellom rekvirent og vakthavende lege ved Avdeling for Mikrobiologi (22 11 88 28)
• Radiumhospitalet analyserer prøver levert innen klokka 20, alle dager. Mellom klokka 14 og 20 må det gis beskjed til vakthavende bioingeniør. Se også Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi OUS (labfag.no)

En prøve er nok for å kunne utelukke eller påvise toksinproduserende C. difficile.

Toksiner kan påvises i flere uker etter symptomfrihet, kontrollprøver er derfor ikke indisert.

• Analysen er akkreditert etter ISO 15189 ved lokalitet Ullevål.
• Analysen er ikke akkreditert ved Rikshospitalet og Radiumhospitalet.