ASA (anti-tRNA-syntetase antistoffer) (Jo-1/ PL-7/ PL-12/ EJ / OJ)
Sist oppdatert: 23.08.2024
Mer informasjon
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Versjon: 1.11
Forfattere: Livia Bajelan, fagansvarlig overlege
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Synonym
Antisyntetaser, anti-syntetase antistoffer, ASA.
Indikasjon
Ved mistanke om
- interstitiell lungesykdom i kontekst av revmatisk sykdom
- autoimmun myositt
REKVIRERING
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
0,5 mL serum er nok til hele myosittpakken
UTFØRENDE LABORATORIUM
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
FORVENTET SVARTID
- FEIA og Indirekte immunfluorescens: Utføres vanligvis 5 dager i uken.
- Line immunoassay: Utføres vanligvis 3 ganger i uken.
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
UNDERSØKELSESPRINSIPP
- Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA)
- Line immunoassay (LIA, blot-teknikk)
- Indirekte immunfluorescens (ANA HEp-2)
Svarkode
| Teknikk | Kortkode | Kode | Kodedefinisjon |
| FEIA | JO1 | NPU26642 | P—Histidine--tRNA ligase antibody(IgG); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.) |
| LIA | JO1MY | NPU14511 | P— Histidine--tRNA ligase antibody(IgG); arb.c.(proc.) =? |
| LIA | EJ | NPU27764 | P—Glycyl-tRNA synthetase antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| LIA | OJ | NPU27765 | P—Isoleucyl-tRNA synthetase, cytoplasmic antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| LIA | PL7 | NPU28420 | P—PL-7 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| LIA | PL12 | NPU28419 | P—PL-12 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
Les mer om Svarkoder.
Tolkning
- ASA (anti-syntetase antistoffer) er rettet mot antigener i cytoplasma, noe som gir cytoplasmatisk fluorescens ved HEp-2 IIF (se bilder fra anapatterns.org).
- Anti-synthetase syndrom (ASS) er en sjelden autoimmun myositt klassifisert under idiopatiske inflammatoriske myopatier (IIM). Det er 5-15 nye tilfeller av antisyntetase syndromet i Norge årlig. Sykdommen er sjelden hos barn (2-4 %).
- Anti-Jo-1 forekommer oftere enn andre ASA, ca. 9–24 % av voksne pasienter med IIM. (Ref. 4)
- Selv om alle ASA er assosiert med ASS, er det stor klinisk forskjell mellom pasienter som har anti-Jo-1 og de med non anti-Jo-1: Pasienter med positiv anti-Jo-1 har mer myositt, leddsmerter og mekanikerhender enn non anti-Jo-1 pasienter. Non-Jo-1 ASA-positive pasienter har derimot mer hudaffeksjon, feber og ILD (interstitiell lungesykdom). (Ref. 8)
- Anti-Jo-1 titre korrelerer moderat med serum CK nivå samt med ledd- og muskel sykdomsaktivitet. (Ref. 7)
|
ASA på HEp-2 med indirekte immunfluorescens teknikk.
Kilde: anapatterns.org |
ASA på HEp-2 med indirekte immunfluorescens teknikk.
Kilde: anapatterns.org |
Referanseområde
- Fluorescens enzym-immunoassay: < 10 U/mL
- Line immunoassay: negativ
- Se egen side for Indirekte immunfluorescens (ANA HEp-2).
Øvrig informasjon
Indirekte immunfluorescens (ANA HEp-2) utføres alltid når myositt blot er rekvirert.
Anti-Jo-1 blir etterrekvirert ved positiv ANA subspesifisiteter ELISA.
Referanser
- A Comprehensive Overview on Myositis-Specific Antibodies: New and Old Biomarkers in Idiopathic inflammatory Myopathy, E. Chan, 2017.
- Classification and management of adult inflammatory myopathies, Andrew L Mammen, Lancet Neurol 2018.
- European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification, criteria for adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies and their major subgroups, I. Lundberg, 2017.
- Myositis-specific autoantibodies: an important tool to support diagnosis of myositis, Z. Betteridge, J. Int. Med. 280 (1) 2016.
- https://bindevevssykdommer.no/
- Predictors of clinical improvement in rituximab-treated refractory adult and juvenile dermatomyositis and adult polymyositis. R. Aggarwal, Arthritis Rheumatol, 2014.
- Anti-Jo-1 antibody levels correlate with disease activity in idiopathic inflammatory myopathy. Stone KB, Arthritis Rheum 2007.
- The clinical phenotype associated with myositis-specific and associated autoantibodies: a meta-analysis revisiting the so-called antisynthetase syndrome. Lega JC, Autoimmun Rev 2014.
- https://www.anapatterns.org
