Barneanestesi - medikamenter
Sist oppdatert: 27.09.2024
Mer informasjon
Utgiver: Universitetssykehuset Nord-Norge
Versjon: 1.0
Tidligere versjoner
Foreslå endringer/gi kommentarer
DETTE ER KUN EN KOPI
Originalen finnes i Docmap PR17294.
Definisjoner
I dette dokumentet brukes følgende definisjoner:
Premature: Født før svangerskapsuke 38
Nyfødte: < 1 mnd
Spedbarn: 1–12 mnd
Små barn: 1–3 år
Medikamenter
| Medikament | Dosering | Indikasjon/kommentarer | ||||||||||||||||
| Adrenalin | 10 μg/kg iv eller io | Resuscitering. | ||||||||||||||||
|
Alfentatil bolus v/spontan resp |
7 μg/kg | 3,5 μg/kg ved repeterte doser. | ||||||||||||||||
| Alfentanil bolus v/kontrollert ventilasjon, inngrep < 10 min | 7–15 μg/kg | Kan gjentas hvert 10–15. min. | ||||||||||||||||
| Alfentanil bolus v/kontrollert ventilasjon, inngrep 10 - 30 min | 20–40 μg/kg | |||||||||||||||||
| Atropin | 10–20 μg/kg | Bradykardi. | ||||||||||||||||
| Bupivacain | Epiduralt | For max doser: se tabellen nedenfor. For EDA til barn: se Docmap PR19735. | ||||||||||||||||
| Clonidine | 1–3 μg/kg po/iv/epiduralt | Premedisinering eller peroperativ analgetisk adjuvans. Kan gis inntil x 2–3 per døgn. | ||||||||||||||||
| Dexametasone | 0,2 mg/kg po eller iv | Engangsdose. | ||||||||||||||||
| Diklofenak | 1–2 mg/kg x 2–3 po eller rektalt | Til barn over 6 måneder. | ||||||||||||||||
| EMLA |
3–12 mnd: 2 g i max 1 time 1–6 år: 10 g i max 5 timer 6–12 år: 20 g i max 5 timer |
1 g/10 cm² | ||||||||||||||||
| Epidural | For max doser: se tabellen nedenfor. For EDA til barn: se Docmap PR19735. | |||||||||||||||||
|
Fentanyl
|
||||||||||||||||||
| Glycopyrron 0,2 mg/ml | 4 μg/kg iv | Ved bronkoskopi. Ev. ved MR. | ||||||||||||||||
| Ketamin | 2–(4) mg/kg iv | Innledning anestesi nyfødte og større barn. | ||||||||||||||||
| 2–(6) mg/kg/time | Vedlikehold anestesi. | |||||||||||||||||
| 0,5–1 mg/kg/døgn | Adjuvant smertelindring. | |||||||||||||||||
| Ketorolac | 0,3–0,5 mg/kg x 3–4 iv | Barn over 2 år. | ||||||||||||||||
| Lokalanestetika | Se tabellen nedenfor. | |||||||||||||||||
| Midazolam | 0,1 mg/kg iv | |||||||||||||||||
| 0,3 mg/kg rektalt (max 7,5 mg) eller 0,5 mg/kg po blandet i saft | Premedisinering til barn under 30 kg. (Premedisinering til barn over 30 kg: se oxazepam). | |||||||||||||||||
|
Morfin bolus |
< 3 mnd: 25–50 μg/kg iv | Tilførsel over 15 minutter for å bevare spontan respirasjon. | ||||||||||||||||
| 3 - 12 mnd: 50–100 μg/kg iv | ||||||||||||||||||
| 1–5 år: 100–150 μg/kg iv | ||||||||||||||||||
|
5–15 år: 200–250 μg/kg iv (max 15 mg) |
||||||||||||||||||
| Over 12 år: 200–250 μg/kg iv (max 15 mg) | ||||||||||||||||||
| Morfin infusjon | 10–20 μg/kg/time iv |
Dosering til premature/nyfødte for bevart spontan respirasjon. Utblanding: 1 mg/kg blandes med NaCl 9 mg/ml til 50 ml i en 50 ml sprøyte. Blandingen inneholder 20 μg/kg/ml. 1 ml/t gir 20 μg/kg/time. |
||||||||||||||||
| Nalokson | 10–20 μg/kg iv | Kan gjentas. | ||||||||||||||||
| Neostigmin/Glycopyrron 0,5/2,5 mg/ml |
0,02 ml/kg iv |
Reversering. | ||||||||||||||||
| Ondansetron | 0,15 mg/kg | Profylaktisk ved avslutning av kirurgi eller ved kvalme/oppkast. | ||||||||||||||||
| Oxazepam (Sobril) |
15 mg po (barn 30–50 kg) 25 mg po (barn over 50 kg) |
Premedisinering. | ||||||||||||||||
| Paracetamol | Se tabellen nedenfor. | |||||||||||||||||
| Remifentanil | 0,25–0,5 μg/kg/min | Barn over 1 år. Doseres etter ideal vekt med samme dose som til voksne. | ||||||||||||||||
| Salbutamol | 0,05–0,15 mg/kg | Inhalasjon til barn under 12 år. Utblanding av 0,5 ml Salbutamol 5 mg/ml fortynnes med NaCl 9 mg/ml til 2–4 ml. Gis x 4/døgn (avhengig av puls/respirasjon). | ||||||||||||||||
| Suksametonium | 1–2 mg/kg | Premature og større barn. | ||||||||||||||||
| Tiopental bolus |
Premature: 1–2 mg/kg Nyfødte: 4–5 mg/kg Spedbarn: 7–8 mg/kg |
|||||||||||||||||
| Tiopental infusjon | 12 mg/kg/time | Dyp sedasjon ved MR. | ||||||||||||||||
| 3–5 mg/kg/time | Vedlikehold ved generell anestesi i kombinasjon med opioid. Kan gis som intermittente boluser. | |||||||||||||||||
| Vecuronium | 0,1 mg/kg | Til premature og større barn. Lengre varighet for premature/nyfødte. | ||||||||||||||||
Paracetamol
Paracetamol per oralt
| Alder | Første dose | Vedlikeholdsdosering |
| Premature 28–32. uke | 20 mg/kg po/pr | 15 mg/kg x 2 po/pr |
| Premature 33–36. uke | 20–30 mg/kg po/pr | 20 mg/kg x 3 po/pr |
| 0–2 måneder | 30 mg/kg po/pr | 20–25 mg/kg x 3 po/pr |
| > 2 måneder | 30–40 mg/kg po/pr | 25 mg/kg x 4 po/pr |
Etter 3 døgn reduseres dosene med 25 %.
Paracetamol intravenøst
| Alder | Intravenøs dose |
| Over 1 måned bolusdose | (1)–3 mg/kg iv |
| 1 måned–3 år kontinuerlig infusjon | 8–10 - (15) mg/kg/time. Max 1/2 time. |
| Barn over 3 år kontinuerlig infusjon | 8–15 mg/kg/time |
Lokalanestetika - maksimale bolusdoser
| Medikament | Uten adrenalin | Med adrenalin | Kommentarer |
| Bupivacain | 2 mg/kg | 2–3 mg/kg | Maksimale doser ved epidural, blokkader og ved infiltrasjon. Til barn under 6 måneder reduseres dosene med 50 %. |
| Ropivacain | sjekk | ||
| Lidocain | 5 mg/kg | 7 mg/kg |
Kopiert
