metodebok.no  Anestesi og intensiv
/
 

Barneanestesi - medikamenter

Sist oppdatert: 27.09.2024
Mer informasjon
Utgiver: Universitetssykehuset Nord-Norge
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

DETTE ER KUN EN KOPI 

Originalen finnes i Docmap PR17294.

Definisjoner 

I dette dokumentet brukes følgende definisjoner:

Premature: Født før svangerskapsuke 38

Nyfødte: < 1 mnd

Spedbarn: 1–12 mnd

Små barn: 1–3 år

Medikamenter 

Medikament Dosering Indikasjon/kommentarer
Adrenalin 10 μg/kg iv eller io Resuscitering.

Alfentatil bolus v/spontan resp

 7 μg/kg 3,5 μg/kg ved repeterte doser.
Alfentanil bolus v/kontrollert ventilasjon, inngrep < 10 min 7–15 μg/kg Kan gjentas hvert 10–15. min.
Alfentanil bolus v/kontrollert ventilasjon, inngrep 10 - 30 min 20–40 μg/kg
Atropin 10–20 μg/kg Bradykardi.
Bupivacain Epiduralt For max doser: se tabellen nedenfor. For EDA til barn: se Docmap PR19735.
Clonidine 1–3 μg/kg po/iv/epiduralt Premedisinering eller peroperativ analgetisk adjuvans. Kan gis inntil x 2–3 per døgn.
Dexametasone 0,2 mg/kg po eller iv Engangsdose.
Diklofenak 1–2 mg/kg x 2–3 po eller rektalt Til barn over 6 måneder.
EMLA

3–12 mnd: 2 g i max 1 time

1–6 år: 10 g i max 5 timer

6–12 år: 20 g i max 5 timer

 1 g/10 cm²
Epidural For max doser: se tabellen nedenfor. For EDA til barn: se Docmap PR19735.

Fentanyl

 

I kombinasjon med gass Startdose 1–5 - (10) μg/kg
Vedlikehold 2–4 μg/kg v/behov
Høydosenarkose Startdose 20–40 μg/kg Aktuelt når man ikke har muligheten til å gi gass. Krever postoperativ respiratorbehandling. Kan brukes for premature–12 mnd.
Vedlikehold 20–30 μg/kg v/behov

 
Glycopyrron 0,2 mg/ml 4 μg/kg iv Ved bronkoskopi. Ev. ved MR.
Ketamin 2–(4) mg/kg iv Innledning anestesi nyfødte og større barn.
2–(6) mg/kg/time Vedlikehold anestesi.
0,5–1 mg/kg/døgn Adjuvant smertelindring.
Ketorolac 0,3–0,5 mg/kg x 3–4 iv Barn over 2 år.
Lokalanestetika Se tabellen nedenfor.
Midazolam 0,1 mg/kg iv
0,3 mg/kg rektalt (max 7,5 mg) eller 0,5 mg/kg po blandet i saft Premedisinering til barn under 30 kg. (Premedisinering til barn over 30 kg: se oxazepam).

Morfin bolus

 < 3 mnd: 25–50 μg/kg iv Tilførsel over 15 minutter for å bevare spontan respirasjon.
3 - 12 mnd: 50–100 μg/kg iv
1–5 år: 100–150 μg/kg iv

5–15 år: 200–250 μg/kg iv (max 15 mg)
Over 12 år: 200–250 μg/kg iv (max 15 mg)
Morfin infusjon 10–20 μg/kg/time iv

Dosering til premature/nyfødte for bevart spontan respirasjon.

Utblanding: 1 mg/kg blandes med NaCl 9 mg/ml til 50 ml i en 50 ml sprøyte. Blandingen inneholder 20 μg/kg/ml. 1 ml/t gir 20 μg/kg/time.
Nalokson 10–20 μg/kg iv Kan gjentas.
Neostigmin/Glycopyrron 0,5/2,5 mg/ml

0,02 ml/kg iv

 Reversering.
Ondansetron 0,15 mg/kg Profylaktisk ved avslutning av kirurgi eller ved kvalme/oppkast.
Oxazepam (Sobril)

15 mg po (barn 30–50 kg)

25 mg po (barn over 50 kg)

 Premedisinering.
Paracetamol Se tabellen nedenfor.
Remifentanil 0,25–0,5 μg/kg/min Barn over 1 år. Doseres etter ideal vekt med samme dose som til voksne.
Salbutamol 0,05–0,15 mg/kg Inhalasjon til barn under 12 år. Utblanding av 0,5 ml Salbutamol 5 mg/ml fortynnes med NaCl 9 mg/ml til 2–4 ml. Gis x 4/døgn (avhengig av puls/respirasjon).
Suksametonium 1–2 mg/kg Premature og større barn.
Tiopental bolus

Premature: 1–2 mg/kg

Nyfødte: 4–5 mg/kg

Spedbarn: 7–8 mg/kg
Tiopental infusjon 12 mg/kg/time Dyp sedasjon ved MR.
3–5 mg/kg/time Vedlikehold ved generell anestesi i kombinasjon med opioid. Kan gis som intermittente boluser.
Vecuronium 0,1 mg/kg Til premature og større barn. Lengre varighet for premature/nyfødte.

Paracetamol 

Paracetamol per oralt

Alder Første dose Vedlikeholdsdosering
Premature 28–32. uke 20 mg/kg po/pr 15 mg/kg x 2 po/pr
Premature 33–36. uke 20–30 mg/kg po/pr 20 mg/kg x 3 po/pr
0–2 måneder 30 mg/kg po/pr 20–25 mg/kg x 3 po/pr
> 2 måneder 30–40 mg/kg po/pr 25 mg/kg x 4 po/pr

 

Etter 3 døgn reduseres dosene med 25 %.

 

Paracetamol intravenøst

Alder Intravenøs dose
Over 1 måned bolusdose (1)–3 mg/kg iv
1 måned–3 år kontinuerlig infusjon 8–10 - (15) mg/kg/time. Max 1/2 time.
Barn over 3 år kontinuerlig infusjon 8–15 mg/kg/time

Lokalanestetika - maksimale bolusdoser 

Medikament Uten adrenalin Med adrenalin Kommentarer
Bupivacain 2 mg/kg 2–3 mg/kg Maksimale doser ved epidural, blokkader og ved infiltrasjon. Til barn under 6 måneder reduseres dosene med 50 %.
Ropivacain sjekk
Lidocain 5 mg/kg 7 mg/kg

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play