PEP-fløyte pasientinformasjon

Ved større operasjoner ser vi at lungefunksjonen kan bli svekket over kortere eller lengre tid. Dette skjer uavhengig av hvilke anestesi som brukes. Enkelt forklart er det deler av lungevevet som «faller litt sammen», og gassutvekslingen blir dårligere. Det samler seg også slim i de nedre luftveier.

Alle disse faktorene kan føre til tungpust eller infeksjon. Enkelte er mer utsatt: røykere, overvektige eller pasienter med KOLS og lungesykdommer.

Hensikten med PEP-ventilen er å redusere disse problemene og forebygge komplikasjoner. Det skjer gjennom følgende virkningsmekanismer:

• Åpne lungeavsnitt (alveoler) som er klappet sammen
• Øke ventilasjonsvolumet (lungevolumet)
• Hjelper med å få opp sekret fra lungene

Du puster gjennom et munnstykke som er koblet til motstandsventil. PEP-fløyten skal gi et stabilt positivt mottrykk under utpust. PEP er et alternativ til de «leppebremse», eller det blåse med slange i flaske. Det finnes også PEP med maske, istedenfor munnstykke.

(PEP= Positive Expiratory Pressure)

Behovet for PEP bestemmes ut fra inngrep som skal utføres og eventuelle sykdommer du har. Det er anestesilegen eller fysioterapeut som forordner PEP-fløyte.

Figur 1: Phillips mini PEP

1. Sykepleier på sengeposten monterer PEP-fløyten. Noen ganger deles den først ut på Postoperativ avdeling.
2. Etter operasjonen måler sykepleier på overvåkningen lufttrykket i PEP-fløyten mens du puster. Motstandsnippelen byttes ut ved behov. Dette for å gi optimal effekt, og fordi lungekapasiteten kan være endret rett etter operasjonen.

CPAP: Hvis du har CPAP hjemme: Du kan bruke eget apparat, og ta med dette til operasjonen. Eventuelt kombineres CPAP med PEP-ventil.

Hvor ofte bruke PEP-fløyten?

Før operasjonen: 1 gang i timen

Under operasjonen: ved behov

Etter operasjonen:

• Oppstart når du er våken.
• Første 8 timer: 3 ganger i timen
• Deretter, minst 1 gang i timen.

Når avsluttes behandling med PEP-fløyte?

Du bruker PEP minimum 2 døgn, Fortsett til du er kommet ordentlig ut av sengen.

Behandlingen kan avbrytes dersom det oppstår ubehag eller det det blir vanskelig å bruke fløyten. - Si fra til sykepleier hvis du opplever noe problem eller ubehag under bruken!

Posisjon

Du bør sitte i sengen, helst sitte på sengekanten med bena utenfor.

Dersom du må holde ryggleie; Få hevet hode-enden på sengen før du gjør PEP-øvelsene.

Pustemåte

• Du skal puste med vanlig pustefrekvens, med normale pustebevegelser, litt kraftigere enn ellers.

• Leppene sluttes tett rundt munnstykket både ved inn- og utpust. (man kan åpne opp litt ved innpust)
• Forholdet mellom inspirasjon og ekspirasjon skal være 2:3 (litt lengre utpust enn innpust)

Gjennomføring

1. Pust 6-12 ganger, og ta en pause (med PEP).
2. Pasienten tar så 2-3 dype magedrag (uten PEP).
3. puster kraftig ut, eller hoster (uten PEP).

Gjenta A+B+C totalt 3 ganger.

Det er ikke uvanlig at man kan få behov for å hoste gjentatte ganger. Dette kan være fordi slim kan være på vei opp.

Du kan få tildelt et eget loggskjema for å skrive opp hvor mange ganger du bruker PEP-ventilen.