Neisseria gonorrhoeae (gonokokk) dyrkning

• Mistanke om seksuelt overførbar sykdom.
• Mistanke om disseminert gonokokkinfeksjon eller gonokokkartritt.
• Ved akutt uretritt, epididymitt, prostatitt og urethra-strictur hos menn.
• Ved mistanke om cervicitt, endometritt, salpingitt eller tuboovariell abscess.
• Ved mistanke om chorioamnionitt
• Ved mistanke om infisert abort.
• Ved uavklarte smerter i underliv eller magesmerter hos inneliggende pasienter.
• Ved voldtekt/overgrep.
• Det er også tilfeller av rektalinfeksjon, halsinfeksjon og bekkeninfeksjon, samt konjunktivitt hos nyfødte.

Kontroll etter behandling. Kontrollprøve tas 3 uker etter avsluttet behandling. Vi anmoder sterkt at det samtidig tas prøve til bakteriologisk dyrkning for resistensbestemmelse.

Kvinner får ofte infeksjon uten symptomer (50 %), mens menn oftest har infeksjon med symptomer (90%) (klassisk ”dryppert”). Smitten skjer ved direkte kontaktsmitte gjennom seksuell kontakt mellom slimhinner i genitalia, hals eller rektum. Smitterisikoen ved ett ubeskyttet vaginale samleie med smittet partner er 50-70 % for kvinner, 20-30 % for menn. Inkubasjonstiden er 2-7 dager. Barn født av infisert mor kan 1-5 dager etter fødselen utvikle alvorlig øyeinfeksjon.

Penselprøve fra

• Urethraprøve
• Cervixsekret
• Vaginalsekret
• Analsekret
• Halssekret
• Konjunktivalsekret

På sterilt glass

• Leddvæske (se Sterile væsker)

Blodkultur

Ønske om dyrkning mtp Neisseria gonorrhoeae må spesifiseres i rekvisisjonen.

Alle prøver bør også undersøkes med Neisseria gonorrhoeae DNA

Prøver bør oppbevares kaldt før forsendelse og kan transporteres ved 2 - 25ºC.

Prøver sendes til laboratoriet så raskt som mulig, helst innen 6 timer.

Metode basert på dyrkning på selektiv skål.

Påvist/Ikke påvist

2-5 dager fra prøven mottas.

Funn av Neisseria gonorrhoeae (gonokokker) er alltid klinisk signifikant.

• Neisseria gonorrhoeae overlever bare i svært kort tid utenfor menneskekroppen og tåler transport dårlig, selv i egnede transportmedier. Risikoen for et falskt negativt resultat er stort. Det anbefales å alltid supplere med Neisseria gonorrhoeae DNA (PCR undersøkelse) som er en mer sensitiv undersøkelse.
• Lokalisasjonene hals og anus har spesielt dårlig sensitivitet ved dyrkning. Allikevel anbefales det å alltid dyrke fra disse lokalisasjonene for å forsøke å få gjort resistensundersøkelse.
• Gonoré er en meldepliktig sykdom. Se Meldepliktige sykdommer til MSIS

• Gonoré - veileder for helsepersonell. Smittevernveilederen, FHI.