Håndfunksjon etter spinalskade

For at hånden skal bli funksjonell selv om den er helt/delvis paralysert, er det viktig å ivareta god posisjonering allerede fra akuttfasen.

Det må sendes tidlig henvisning til ergoterapeut mtp forebygging av håndødem og etablering av tenodesegrep (henvisninger, ny sekundær henvisning, avdeling: ERGO-HBE Generell).

Pleiepersonell og fysioterapeut følger opp tiltakene som anbefalt ved ergoterapeut.

Ergoterapeutene har ansvar for oppfølging av håndfunksjon, og har gode rutiner for vurdering av hendenes potensiale, hvilken grepsfunksjon som kan oppnås og evt rekonstruktive inngrep som kan gjøres i fremtiden.

• Manuell muskeltest
• Leiring
• Tenodesetøyning
• Ødemskinne

Initialt behandles hånd med tøyning/gjennombeveging som ved tendonesegrep. Tenodesegrepet oppnås ved ekstensjon i håndleddet som igjen strammer fingerfleksorene passivt. Slipp av grepet gjøres ved fleksjon i håndleddet.

Ved fysioterapi unngås tøyning av håndleddets og fingre i ekstensjon samtidig.Tommelen skal verken ekstenderes eller abduseres.

Andre viktige grep som bygger på tenodesefunksjonen er:

1. Nøkkelgrep: Gripeflater mellom tommelfingeren og pekefingeren.

2. Volargrep: Gripeflatene dannes av 2.-5. finger mot volarflaten evt. også med tommel.