bryst_086.pdf

50.9 Brystkreft.

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m².

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

Kurintervall: 7 dager

Nøytrofile ≥ 1,0 x 10⁹/L, trombocytter ≥ 100 x 10⁹/L. Tilfredsstillende nyrefunksjon.

Moderat/lav emetogenisitet

• Ondansetron 8 mg x 2 dag 1
• Deksametason 12 mg x 1 dag 1, kan vurderes utelatt ved manglende kvalme, vurderes individuelt.

Dersom ikke behandlingsopplegget ved de første to kurene er tilfredsstillende, kan man vurdere å skifte ut ondasetron med Netupitant/Palonosetron 300mg/0,5 mg x 1, etter individuell vurdering.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Karboplatin

• GFR estimeres ut ifra s-kreatinin (Cockroft formel).
• Mindre nyretoksisk enn cisplatin. Ikke nødvendig med hydrering/diuresemåling.
• Karboplatin doseres på basis av GFR. Nyrefunksjonen må vurderes før hver kurdosering.
• Ved Kreatinin og GFR innenfor normalområdet og fallende kreatininverdi under behandlingen bør utgangspunktet være å opprettholde doseringen ut i fra den opprinnelige GFR verdi.
• For å redusere risiko for overdosering ved lav kreatinin er det lagt inn maksimaldosering til «target AUC (mg/ml/min) x (150)», som gir en maks dose på 300mg ved AUC 2.
• Ved fallende estimert GFR < 40 analyseres reell GFR med en av de tilgjengelige metoder (Iohexol, cystatin C eller renografi), og ved GFR < 40 vurderes annen behandling.
• Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Etter hver 3. kur eller individuelt

Karboplatin er vevsirriterende. Ingen motgift

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Karboplatin: Skilles ut gjennom urin

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Karboplatin:

Allergi/anafylaksi kan forekomme etter at pasienten har fått flere infusjoner av karboplatin, sees især ved residivbehandling.

Nefrotoksisk (men i mindre grad enn cisplatin)
Nedsatt hørsel
Magesmerter
Tungpust og hoste
Elektrolyttforstyrrelser

Benmargstoksistet

Hårtap

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg