dsDNA antistoff
Synonym
- Anti-dobbeltstrenget DNA
- Anti-nativt DNA
- Anti-dobbelttrådet DNA
Indikasjon
- Diagnostikk av SLE.
- Monitorering av SLE (oppfølging av sykdomsaktivitet).
Prøvemateriale
0,5 mL serum
Metode
- Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA). Teknikken kalles «EliA™» av produsenten.
- Indirekte immunfluorescens teknikk (IIF). Pasientens serum testes for reaktivitet med en DNA-rik organelle i protozoen Crithidia luciliae. Denne testen kalles også for CLIFT (Crithidia luciliae immunofluorescence test).
Referanseområde
- FEIA: < 15 IU/mL
- IIF (CLIFT): < 10 negativ
Analysefrekvens
- FEIA: utføres vanligvis 5 dager i uken.
- IIF (CLIFT): utføres vanligvis 3 dager i uken.
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Tolkning
Ved diagnostikk av systemisk autoimmun revmatisk sykdom, vil positiv anti-dsDNA med FEIA teknikk, uten samtidig positiv CLIFT, ha høy sensitivitet, men lav spesifisitet for SLE. Positiv reaksjon (ofte lave/moderate nivåer) kan sees ved kronisk leversykdom, annen autoimmun sykdom, samt forbigående ved infeksjoner. Positiv reaksjon i CLIFT-teknikk har høy spesifisitet for SLE, men lavere sensitivitet. Antistoffet kan opptre før sykdommen manifesterer seg klinisk.
Ved monitorering av sykdomsaktiviteten ved SLE, vil antistoffnivået kunne følge sykdomsaktiviteten. Anti-dsDNA (FEIA) er velegnet til slik monitorering fordi testen er sensitiv og gir et kvantitativt resultat. Ved positiv FEIA utføres også CLIFT. Oppbluss forutgås ofte av økende nivåer av anti-dsDNA, med et fall under forverringen. Anti-dsDNA er assosiert med lupus-nefritt.
Svarkode
| Teknikk | Kortkode | Kode | Kodedefinisjon |
| FEIA | DNAEL | NPU16393 | P—DNA (double stranded) antibody (IgG); arb.subst.c. (IS WO/80; proc.) = ? x 10³ IU/L |
| IIF | DNASV | NPU29756 | P—DNA(double stranded) antibody(IgG); arb.subst.c.(pattern; imm.flu.; proc.) = ? (p.d.u.) |
Les mer om Svarkoder.
Øvrig informasjon
Ved diagnostikk av systemisk autoimmun revmatisk sykdom, utføres en screeningtest (ANA subspesifisiteter ELISA). Dersom denne er negativ, analyseres ikke anti-dsDNA. Ved positiv screeningtest analyseres de vanligste ANA subspesifisitetene, inklusive anti-dsDNA (FEIA). Dersom anti-dsDNA (FEIA) er positiv, vil anti-dsDNA IIF (CLIFT) også bli utført. Det samme gjøres hvis ANA IIF har gitt mistanke om at det kan foreligge anti-dsDNA. Unntak: anti-dsDNA IIF (CLIFT) blir ikke utført hvis det tidligere har blitt utført og funnet positivt.
Ved monitorering av sykdomsaktivitet ved SLE, utføres anti-dsDNA (FEIA). Dette er i tråd med internasjonale anbefalinger for monitorering av anti-dsDNA.1
Referanser
- International recommendations for the assessment of autoantibodies to cellular antigens referred to as anti-nuclear antibodies. Nancy Agmon-Levin et al., Ann Rheum Dis 73 (2014).
