Francisella tularensis antistoff

• Mistanke om tularemi (harepest).
• Som ledd i utredning for lymfeknutesvulst, der harepest er en del av differensialdiagnostisk utredning

NB! Hvis aktuelt, vurder prøver fra infeksjonsfokus/lymfeknute til PCR og dyrkning. Rekvisisjoner til dyrkningsanalyse/PCR MÅ merkes med mistanke om tularemi for å redusere smitterisiko for laboratoriets personale.

Serum

Rekvireres i DIPS under punkt 12b: Mikrobiologi - infeksjonsimmunologi

Kvalitativ kjemiluminescens (CLIA) for deteksjon av anti-Francisella

tularensis IgG + IgM (totalantistoff).

Francisella tularensis totalantistoff utføres på Mikrobiologi og smittevern, Ahus.

Prøver som er positive for Francisella tularensis totalantistoff sendes videre til referanselaboratorium på St.Olavs hospital for supplerende diagnostikk. IgM og IgG-antistoffer samt PCR utføres på St.Olavs hospital.

Negativ / Gråsone / Positiv

1-3 virkedag

• Antistoffutviklingen kan være forsinket i forhold til symptomdebut og påvises sjelden de første 14 dagene etter smitte. Det kan ta opptil 6 uker etter symptomdebut før antistoffer kan detekteres.
• Kontrollprøver anbefales etter 2-6 uker dersom antistoffer ikke påvises ved første prøve
• Ved tidligere gjennomgått infeksjon med Francisella tularensis vil antistoffer være påvisbare i mange år.

Meldingspliktig til MSIS, gruppe A-sykdom. Kriterier for melding er et klinisk forenlig tilfelle med epidemiologisk tilknytning eller laboratoriepåvisning av Francisella tularensis ved isolering, nukleinsyreundersøkelse eller antistoff (IgM eller IgG serokonvertering, signifikant antistofføkning i serumpar eller isolert forhøyet antistoff).