Schistosoma antistoff
Indikasjon
Mistanke om infeksjon med Schistosoma sp. (Schistosoma mansoni. Schistosoma haematobium)
Utredning av eosinofili hos personer med bakgrunn endemisk område, spesielt Afrika.
Screening av migranter fra eller reisende til endemisk område, spesielt Afrika, og som har hatt ferskvannskontakt (vasking, fiske, bading, rafting etc).
Prøvemateriale
Serum
Minimum 300 µL
Rekvirering
Prøven kan sendes til Nasjonal referansefunksjon for serologisk parasittdiagnostikk ved UNN. Hvilken som helst papirrekvisisjon kan benyttes så lenge den inneholder pasient-ID, rekvirent, kliniske opplysninger, hvilke analyser som ønskes samt direkte telefonnummer til rekvirent for telefonsvar og andre henvendelser. Alternativt kan rekvisisjon fra UNN lastes ned her.
Oppbevaring og forsendelse
Gelglass må sentrifugeres før det sendes til laboratoriet.
Serumprøven kan sendes ved romtemperatur. Ved oppbevaring før transport kan prøven stå i kjøleskap i inntil noen få dager, ved lengre oppbevaring bør prøven fryses. Forsøk å unngå repeterte runder med frysing og opptining.
Undersøkelsesprinsipp
Antistoffpåvisning av IgG mot voksne ormer og egg med enzyme immunoassay (EIA/ELISA).
Antistoffpåvisning av IgM og IgG mot voksne ormer med immuno-kromatografisk hurtigtest (ICT).
Alle prøver analyseres med begge metoder.
Utførende laboratorium
Nasjonal referansefunksjon for serologisk parasittdiagnostikk, Avd for mikrobiologi og smittevern, UNN.
Telefon: 776 27027 (bioingeniør) eller 776 27951(lege), alternativt mikrobiologisk ekspedisjon 776 27010.
Svar og svartid
Utføres vanligvis 1 gang per uke.
Tolkning
Alle prøver besvares med tolkningskommentar. ELISA-analysen besvares også med en index-verdi. Index-verdi ≥1 er positiv prøve. Ved diskrepans i resultatet mellom de to analysene sendes prøve til konfirmerende testing.
Vent minst 8 uker etter siste eksponering før prøvetakning.
Kontroll av behandlingsrespons: Serologisk kontroll etter behandling har ofte begrenset praktisk verdi. Hvis dette ønskes anbefales den tidligst 12 måneder etter behandling siden antistoffnivået endres langsomt.
Merknader
Testegenskaper ELISA: Sensitivitet 71-76%, spesifisitet 99% hos migranter (Beltrame et al., 2017). Produsent angir sensitivitet 94%, spesifisitet 99% hos blodgivere og spesifisitet 94% hos pasienter med andre parasittsykdommer.
Testegenskaper ICT: Sensitivitet 96%, spesifisitet 79-83% hos migranter (Beltrame et al., 2017). Produsent angir sensitivitet 96%, spesifisitet 100% hos blodgivere og spesifisitet 90% hos pasienter med andre parasittsykdommer.
