FHI har referansefunksjon for Haemofilus influenzae. FHI bidrar til nasjonal overvåking av resistens og forekomst av invasiv infeksjon forårsaket av H. influenzae med spesielt fokus på H. influenzae type b (Hib).

• PASIENTRETTET: Påvisning av serotype b for vurdering av vaksinesvikt hos enkeltpasienter, og for evt. oppvaksinering av nærkontakter
• FOLKEHELSERETTET: Følge trender i serotyper, særlig serotype b som inngår i Barnevaksinasjoneprogrammet, og som anbefales ved anatomiske eller funksjonell miltmangel. Overvåkning av antibiotikaresistens.

Alle H. influenzae isolater fra systemisk infeksjon slik definert i meldingskriterier for sykdommer i MSIS. skal sendes inn i renkultur.

Renkultur av bakterieprøver

• Mikrobiologiske rekvisisjoner FHI: Skjemaer - samleside
• Innsending av prøver til mikrobiologiske undersøkelser
• Praktisk veiledning: prøvemengde, medium, kjøling og pakking

Alle inkomne isolater helgenomsekvenseres (WGS) og rapporteres med serotype og multi-locus sekvenstype(MLST)

For isolater som er prøvetatt fra barn opp til 5 år utføres det en agglutinering for serotype B med tanke på vaksinesvikt.

Alle isolatene resistenstestet for rapportering til NORM og rekvirent

Analyse for Hib-IgG antistoff ble avsluttet per 15.mai 2023.

• Agglutinering for påvisning av polysakkarid kapseltype b (kommersielt antiserum)
• NGS H. influenzae:
  • Ekstraksjon: MagnaPure
  • Bibliotekspreparasjon: KAPA Hyper Plus
  • Sekvensering: Illumina Miseq eller Nextseq
  • Bioinformatiske analyser: Species (Kraken), sekvenstype (PubMLST), kapseltyping (Hicap)
• Resistenstesting (MIC-strips, ihh. NordicAST og EUCAST metodedokumenter og brytningspunkttabell)

Sekvenseringsresultater og resistens svares ut skriftlig når samlede svar foreligger.

For barn under 6 år meldes positve Hib til sykdomsansvarlige via MSIS for umiddelbar oppfølging.

Isolater vil svares ut i løpet av 3-4 uker etter at prøven er ankommet FHI.

Analyser på H. influenzae isolater er ikke akkreditert, men kvalitetssikret i henhold til ISO 17025 (Prøvings- og kalibreringslaboratorier).

Faglig ansvarlig (overordnet metodeansvar)

• Nadia Debech (NGS)
• Tatiana Ponton Tomaselli (Fenotypi, inkludert resistensbestemmelse)

Medisink-faglig ansvarlig (kliniske vurderinger, forsvarlighet)

• Caroline Vestby Knudsen

Analyse av Hib-IgG antistoffer utføres ikke etter 15.mai 2023.

H. influenzae - Smittevernveilederen

Hib-vaksine - Vaksinasjonsveilederen

VAKSINASJONSVEILEDERENs kapittel om vaksiner ved redusert miltfunksjon

Invasive infeksjoner med H. influenzae overvåkes på EU og EØS-nivå av ECDC: https://www.ecdc.europa.eu/en/invasive-haemophilus-influenzae-disease