PINP, P

N-terminalt propeptid av prokollagen type 1 (P1NP eller PINP) er en benformasjonsmarkør. Ved generell økt benomsetningshastighet, ved f.eks. osteoporose, er som regel både resorpsjons- (CTX-I) og formasjonsmarkører (PINP) forhøyet. CTX-I og PINP benyttes til monitorering av benspesifikk behandling som tilleggsinformasjon til klinikk og DXA-målinger.

Ved antiresorptiv behandling (bisfosfonater, østrogener, SERM's, RANKL-hemmere) forventes ca. 50 % reduksjon i CTX-I- og PINP-konsentrasjon etter 3–6 måneder og konsentrasjonen bør ligge i nederste halvdel av referanseområdet. Ved behandlingspause vil en stigning i benmarkører på minst 30 % gi grunnlag for å revurdere behandling.

Benomsetningsmarkører stiger og kan være forhøyet i flere måneder etter større brudd. Barn og unge i vekstfasen har ofte sterkt forhøyd konsentrasjon, særlig i vekstspurten i puberteten.

Monitorere effekt av osteoporosebehandling, spesielt anabol behandling (PTH-analoger, bisfosfonater, SERMs, østrogener, kalsitonin med mer).

Pasientforberedelser

Ingen.

Prøvetaking

0,65 ml serum.

Høye verdier indikerer høy benomstening, lave verdier indikerer lav benomseting.

Ved antiresorptiv behandling (bisfosfonater, østrogener, SERM's, RANKL-hemmere) forventes ca 50 % reduksjon i PINP- og CTX-1 konsentrasjon etter 3–6 måneder og konsentrasjonen bør ligge i nederste halvdel av referanseområdet. Ved behandlingspause vil en stigning i benmarkører på minst 30 % gi grunnlag for å revurdere behandling. Ved anabol terapi (PTH-analog) følges PINP. Man forventer en økning på minst 50 %, men det sees stor interindividuell variasjon, og økningen avtar noe etter en tid.

PINP er ofte kraftig forhøyet ved Paget's syndrom og brukes sammen med beinspesifikk alkalisk fosfatase (BAP) til monitorering av sykdomsaktivitet og behandlingseffekt.

Tallene er variasjonskoeffisienter og gjelder over et tidsrom på dager–måneder.