En oversikt over mindre brukte sterke opioider og råd rundt bruk, kan også lastes ned som tabell her.

Se også mer utfyllende informasjon om opioider og oversikt over vanlige brukte sterke opioider og praktiske råd rundt bruk.

Praktisk bruk

Relativt nytt medikament. Kan ha tilleggseffekt selv om dette p.t kun er teoretisk dokumentert.

Tilgjengelige Administrasjonsformer

P.o. (tabl, mikst, depottabl).

Virketid, tid til maks konsentrasjon og halveringstid

• V: 12 t
• T_max: 3,6 t
• T_1/2: 5 t
• Metaboliseres i lever, skilles ut over nyrer.

V= virketid, T_max = tid til maksimal effekt, T_1/2 = halveringstid.

Fordeler

• Potensielt mindre GI bivirkninger. Trolig tilleggseffekt på nevropatiske smerter.
• Lite interaksjoner Ingen aktive metabolitter eller toksiske metabolitter.

Ulemper

• Trolig mer munntørrhet og hodepine.
• Kun tilgjengelig p.o.
• Svakt opioid, maks døgndose på 500 mg (~160 mg morfinekvivalenter).

Unngå bruk ved

Unngå ved alvorlig leversvikt eller ved bruk av antideppressiva (SSRI, SNRI, TCA) eller MAO-hemmere.

Praktisk bruk

Bør ikke brukes ved langvarig palliasjon pga. toksisk metabolitt og antikolinerge effekter som er særlig fremtredende ved gjentatt eksponering.

Tilgjengelige Administrasjonsformer

Supp, i.m.

Virketid, tid til maks konsentrasjon og halveringstid

• V: 3 t
• T_max: > 1 time (supp), 30–50 min (i.m.)

V= virketid, T_max = tid til maksimal effekt, T_1/2 = halveringstid.

Fordeler

Ingen.

Ulemper

• Metabolitten norpetidin har lang halveringstid, kan akkumuleres og gi toksisitet (kramper og dysfori).
• Ved naloksonreversering er det økt risiko for CNS toksisitet (kramper).

Unngå bruk ved

Generelt unngå jf. ulemper, spesielt langvarig bruk.

Praktisk bruk

Statens legemiddelverk fraråder bruk.

Tilgjengelige Administrasjonsformer

• P.o. (inj, tabl).
• Rektalt (i kombinasjon med antikolinergika).

Virketid, tid til maks konsentrasjon og halveringstid

• V: 3–5 t

• T_max: 1–2 t

• T_1/2: 3,3 t

V= virketid, T_max = tid til maksimal effekt, T_1/2 = halveringstid.

Fordeler

Ingen klare, men potensielt godt alternativ for opioidskift.

Ulemper

• Anbefales utfaset pga. lite dokumentasjon, ingen vesentlige fordeler og brukes stort sett bare i Norge og Sverige.

• Vansker med forsyning.

Unngå bruk ved

Unngå bruk generelt.