Referanseverdier for auditivt fremkalt respons (AEP og BAEP)
Om retningslinjen
Utarbeidet av prosjektgruppen for Metoder i Klinisk Nevrofysiologi 1993–1997. Revidert av Kvalitetsutvalget i Klinisk nevrofysiologi, 2004–2008, 2017 og 2020.
Sist revidert 11.11.2020
Norske referanseverdier
| Tabell 1: Absolutte latenser (ms) for de ulike bølgene og mellombølge-latenser (ms), inkludert sideforskjeller (høyre-venstre), ved auditivt fremkalt respons (rarefaction-klikk). | ||||
| Antall sider | Middelverdi (SD) | Middelverdi+3SD (99,5 % percentil) |
Spredning/største verdi | |
| Latenser | ||||
| I | 312 | 1,5 (0,2) | 2,1 (2,3) | 1,1–2,3 |
| III | 312 | 3,7 (0,2) | 4,4 (4,4) | 3,2–4,6 |
| V | 312 | 5,6 (0,3) | 6,3 (6,2) | 5–6,4 |
| I–V | 312 | 4 (0,2) | 4,7 (4,5) | 3,5–4,6 |
| I–III | 312 | 2,2 (0,2) | 2,7 (2,6) | 1,6–2,6 |
| III–V | 312 | 1,9 (0,2) | 2,4 (2,3) | 1,3–2,4 |
| Sideforskjeller latenser | ||||
| I–V | 155 | 0 (0,2) | 0,7 (0,7) | 0,8 |
| I–III | 155 | 0 (0,2) | 0,6 (0,5) | 0,8 |
| III–V | 155 | 0 (0,2) | 0,6 (0,6) | 0,7 |
| V | 155 | 0 (0,2) | 0,5 (0,6) | 0,7 |
| Tabell 2: Amplituder (μV) og amplituderatio ved auditivt fremkalt respons, inkludert sideforskjeller (høyre-venstre), (rarefraction-klikk). Klinisk nevrofysiologisk laboratorium. | |||||
| Antall sider | Middelverdi (SD) | #Middelverdi-3SD (0,5 % percentil) |
Spredning/største verdi | Forklaring amplituder | |
| Amplituder | |||||
| I | 312 | 0,24 (0,13) | 0,03 (0,04) | 0,03–0,7 | 70 dB* |
| I | 0,53 (0,24) | 0,11 (0,1) | 0,15 – 1,2 | 75 dB* | |
| V | 312 | 0,52 (0,18) | 0,17 (0,2) | 0,15–1,2 | IV–V |
| I–V | 312 | 2,19 (1,86) | 0,24 (0,46) | 0,42–17 | I/IV–V ratio |
| III–V | 312 | 1,12 (0,27) | 0,31 (0,64) | 0,61–2,4 | SR IV–V se forklaring |
| Sideforskjeller amplituder | |||||
| I–V | 155 | 27 % (19 %) | 78 % (79 %) | 81 % | I amplitude sidef. i % |
| III–V | 155 | 17 % (12 %) | 55 % (54 %) | 58 % | IV–V amp. sidef. i % |
*Amplitude for bølge I er angitt i to undergrupper: henholdsvis for 70 dB og 75 dB gjennomsnittlig klikkstyrke.
# = Logtransformerte verdier.
Verdiene i tabell 1 og 2 og figur 1 og 2 er fra Klinisk nevrofysiologisk laboratorium. Universitetssykehuset i Trondheim (1987–2002). N= 157, herav 98 kvinner. Alder= 36 år (SD=12), spredning 4–66 år. Klikk terskel (n=113): 39.6 (5.2) 30–57 dB SPL (“sound pressure level”). 17 friske kontroller undersøkt på Evomatic i 1994 og 47 på Medelec i 1987, 17 pasientkontroller på Keypoint i 1996 og 76 i 2002.
*N = 93, herav 59 kvinner, alder = 40 år (SD=11), spredning 10–66 år; gjennomsnittlig klikkstyrke 69.6 dB (7 med 65 dB); Pasientkontroller: 20 registrert på Keypoint i 1996 og 78 i 2002. Pasientkontroller: 1) Selektert etter diagnosekode ”Normal EP" og 2) Ingen organdiagnoser i sykehusjournal.
AEP-metode: Det er benyttet rarefaction R-klikk med 0,2 ms varighet, 10 Hz repetisjonsfrekvens og stimulusstyrke mellom 70 og 75 dB SL/nHL (unntak: 7 personer med 65 dB klikk, 3 med 78–84 dB klikk). Vertex-positive bølger er målt i avledningen mellom ipsilateral øreflipp og vertex (Ai-Cz) med filter 200–2000 Hz. Det er hovedsak også registrert med avledningen fra kontralateralt øre (Ac-Cz) for å lette identifikasjon av bølgene V og II. Det er benyttet 2000 summeringer x 2.
Figur 1: Auditivt fremkalt respons: I amplituden og VI-V/I amplituderatio i forhold til alder, samme materiale som i tabell 2. O = venstre, X = høyre.
| Tabell 3: Absolutte latenser for de ulike bølgene og mellombølgelatenser (ms) ved auditivt fremkalt respons (condensation-klikk). Referanseverdier fra Klinisk nevrofysiologisk laboratorium. Universitetssykehuset i Trondheim 1987–2002. | ||||
| Antall sider | Middelverdi (SD) | Middelverdi+3SD (99,5 % percentil) |
Spredning | |
| I | 127 | 1,6 (0,2) | 2,1 (2,3) | 1,3–2,4 |
| III | 127 | 3,7 (0,2) | 4,5 (4,4) | 2,8–4,5 |
| V | 127 | 5,7 (0,3) | 6,5 (6,3) | 4,9–6,4 |
| I–V | 127 | 4,1 (0,3) | 5,0 (4,8) | 3,3–5,0 |
| I–III | 127 | 2,2 (0,2) | 2,8 (2,7) | 1,4–2,7 |
| III–V | 127 | 1,9 (0,2) | 2,6 (2,5) | 1,2–2,6 |
| Tabell 4: Amplituder (μV) ved auditivt fremkalt respons (condensation klikk). Referanseverdier fra klinisk nevrofysiologisk laboratorium. Universitetssykehuset i Trondheim 1987–2002. | ||||
| Middelverdi (SD) | #Middelverdi-3SD (99,5 % percentil) |
Spredning | Forklaring amplituder |
|
| I | 0,46 (0,22) | 0,07 (0,07) | 0,05–1,3 | I |
| V | 0,54 (0,35) | 0,17 (0,17) | 0,15–4,1 | IV–V |
| I–V | 1,51 (1,19) | 0,22 (0,33) | 0,28–8,5 | I/IV–V ratio |
| III–V | 1,09 (0,29) | 0,22 (0,57) | 0,55–3,2 | SR IV–V |
# = Logtransformerte verdier.
N = 64, herav 39 kvinner. Gjennomsnittlig alder 31 år (SD=12), spredning 4–59 år.
17 friske kontroller registrert på Evomatic i 1994 og 47 på Medelec i 1987.
AEP metode: Condensation(C)-klikk med 0.2 ms varighet og 10 Hz repetisjonsfrekvens med klikkstyrke 75 dB SL/nHL , registrert mellom Ai – Cz og filter 200–2000 Hz. Det er brukt 2000 summeringer x 2.
Forklaringer til Tabell 2 og 4
”Shape ratio IV–V” (SR IV–V) er en parameter som uttrykker formen til IV–V-komplekset som ett tall (ratio). SR IV–V er forholdet mellom amplituden (høyden) og bredden av IV–V- komplekset. Den er lett å beregne: Ta kvadratroten av amplitude IV–V (i nanovolt) og del på 10 ganger forskjellen mellom IIIn og Vn (ms). En amplitude lik 0.4 μV (400 nV) og latensforskjell 2 ms gir f.eks. SRIV–V = 20/20 = 1. Lave verdier er unormale. Lav SR IV–V betyr lavamplitudig og/eller langvarig ”desynkronisert” IV–V-kompleks (altså typisk for pontin dysfunksjon). (Referanse: Sand T. BAEP amplitudes. Electoencephalogr Clin Neurophysiol 1991;78:291-6).
Andre referanseverdier
| Tabell 5: Auditivt fremkalt respons, referanseverdier hos voksne fra tre ulike studier med absolutte latenser og mellombølgelatenser. Latensene (ms) i tabellen er angitt som middelverdi (SD) og middelverdi + 2,5 SD. | |||
| Schwartz (1) | Joseph (2) | Chiappa (3) | |
| I | 1,54 (0,1) 1,79 |
1,65 (0,14) 2 |
1,7 (0,15) 2,08 |
| II | 2,8 (0,17) 3,23 |
||
| III | 3,7 (0,15) 4,08 |
3,80 (0,18) 4,25 |
3,9 (0,19) 4,38 |
| IV | 5,1 (0,24) 5,7 |
||
| V | 5,6 (0,19) 6,08 |
5,64 (0,23) 6,22 |
5,7 (0,25) 6,33 |
| I–III | 2,2 (0,16) 2,6 |
2,15 (0,15) 2,53 |
2,1 (0,15) 2,48 |
| III–V | 1,84 (0,17) 2,27 |
1,84 (0,14) 2,19 |
1.9 (0,18) 2,35 |
| I–V | 4,04 (0,18) 4,49 |
3,99 (0,2) 4,49 |
4,0 (0,23) 4,58 |
| Antall (n) | 20 | 786 | 50 |
| Alder (år) | 19–36 | 15–51 | |
| Elektroder | Cz-Ai | Cz-Ai | |
| Intensitet | 80 HT | 75 dB HT | 60 dB ST |
| Dursjons | 0,1 ms | 0,1 ms | 0,1 ms |
| Klikk/s | 13/s | 10/s | |
| Filter | 100–1500 Hz |
50/150–3000 Hz |
|
Verdiene i tabell 5 er hentet fra:
- Schwartz D.M, Pratt R.E and Schwartz J.A. Auditory Brain Stem Responses in Preterm Infants: Evidence of Peripheral Maturity. Ear and Hearing 1989; 10:1.
- Joseph JM, West CA, Thornton AR, Herrman BS. Nontumor (normative) statistics for ABR wave component latency parameters used in differentiation of cochlear versus eight-nerve pathology. I: Hall JW, red. Handbook of Auditory Evoked Responses. Boston: Allyn and Bacon, 1992: 734.
- K. H. Chiappa. Evoked potentials in clinical medicine. New Yorke: Raven Press, 2d ed., 1990:196.
| Tabell 6: Auditivt fremkalt respons; referanseverdier hos barn; absolutte latenser (ms). Verdiene i tabellen er middelverdi (SD) og middelverdi + 2,5 SD. | |||||
| Alder | Ref. nr. | Antall | I | III | V |
| 40 uker | 1 | 161 | 2,0 (0,31) 2,78 |
4,84 (0,32) 5,64 |
7,14 (0,43) 8,22 |
| 2 | 38 | 2,23 (0,28) 2,93 |
7,16 (0,44) 8,26 |
||
| 3 | 198 | 1,72 (0,23) 2,3 |
6,82 (0,38) 7,77 |
||
| 43/44 uker | 1 | 57 | 1,8 (0,24) 2,4 |
4,76 (0,3) 5,51 |
6,93 (0,37) 7,86 |
| 2 | 94 | 2,24 (0,36) 3,14 |
7,11 (0,26) 7,76 |
||
| 3 | 35 | 1,65 (0,15) 2,04 |
6,53 (0,32) 7,33 |
||
| 46 uker | 1 | 57 | 1,68 (0,19) 2,16 |
6,64 (0,26) 7,29 |
|
| 3 måneder | 1 | 34 | 1,69 (0,22) 2,24 |
6,4 (0,22) 6,95 |
|
| 6 måneder | 1 | 43 | 1,7 (0,17) 2,13 |
6,15 (0,23) 6,73 |
|
| 10 måneder | 1 | 35 | 1,68 (0,24) 2,28 |
6,01 (0,26) 6,66 |
|
| Tabell 7: Auditivt fremkalt respons; referanseverdier hos barn; mellombølger latenser. Verdiene i tabellen er middelverdi (SD) og middelverdi + 2,5 SD. | ||||
| Alder | Ref. nr. | I–III | III–V | I–V |
| 40 uker | 1 | 5,14 (0,4) 6,14 |
||
| 2 | 2,62 (0,3) 3,37 |
2,32 (0,23) 3,17 |
4,94 (0,39) 5,92 |
|
| 3 | 2,7 (0,27) 3,38 |
2,38 (0,25) 3,01 |
5,09 (0,36) 5,99 |
|
| 43/44 uker | 1 |
5,13 (0,35) 6,01 |
||
| 2 | 2,52 (0,28) 3,22 |
2,33 (0,24) 2,93 |
4,85 (0,3) 5,6 |
|
| 3 | 2,65 (0,26) 3,3 |
2,21 (0,21) 2,74 |
4,88 (0,31) 5,66 |
|
| 46 uker | 1 | 4,96 (0,27) 5,64 |
||
| 3 måneder | 1 | 4,71 (0,27) 5,39 |
||
| 6 måneder | 1 | 4,45 (0,21) 4,98 |
||
| 10 måneder | 1 | 4,32 (0,2) 4,82 |
||
Verdiene i tabell 6 og 7 er hentet fra:
- Eggermont J.J og Salamy A. Development of ABR parameters in a preterm and a term born population. Ear and Hearing 1988; 9 (5): 283-9.
- Jacobsen J.T., Morehouse C.R and Johnson M.J. Strategies for Infant Auditory Brain Stem Response Assessment. Ear and Hearing 1982; 3 (5): 263-70.
- Gorga MP, Reiland JK, Beauchaine KA, Worthington DW, Jesteadt W. Auditory brainstem responses from graduates of an intensive care nursery: normal patterns of response. J Speech Hear Res 1987: 30; 311-18.
Brukte parametre i oppsett av auditivt fremkalt respons (tabell 6 og 7):
- Elektroder: referanse 1 og 2: Cz/Fz-A1, referanse 3: Cz/Fz-Mi.
- Intensitet: referanse 1 og 2: 60 dB HL, referanse 3: 80 dB HL.
- Durasjon: hos alle: 0.1 ms.
- Filtere: hos alle 100/150–3000 Hz.
- Klikk/s: referanse 1: 15/s, referanse 2: 10,4/s, referanse 3: 13/s.
| Tabell 8: Auditivt fremkalt respons; Gjennomsnittlige absolutte latenser i ms hos premature | ||||||||||||
| Alder uker |
I (SD) | II (SD) | III (SD) | IV (SD) | ||||||||
| R | E | K | R | E | K | R | E | K | R | E | K | |
|
25– 27 |
4.33 (0.49) |
6.05 (0.21) |
7.80 (-) |
11.50 (0.78) |
||||||||
|
28– 29 |
4.16 (0.69) |
3.10 (0.38) |
5.04 (0.50) |
6.95 (1.36) |
7.39 (0.67) |
10.70 (0.86) |
10.11 (2.05) |
|||||
|
30– 31 |
3.61 (0.63) |
2.76 (0.56) |
4.85 (0.82) |
5.84 (0.95) |
6.94 (0.77) |
9.45 (0.89) |
8.94 (1.30) |
|||||
|
32– 33 |
3.25 (0.60) |
2.57 (0.54) |
2.29 (0.51) |
4.44 (0.79) |
5.40 (0.64) |
6.35 (0.79) |
5.68 (0.75) |
8.76 (0.85) |
8.21 (0.79) |
7.81 (0.78) |
||
|
34– 35 |
3.15 (0.65) |
2.25 (0.52) |
4.13 (0.66) |
5.11 (0.62) |
6.14 (0.81) |
8.40 (0.75) |
7.46 (0.46) |
|||||
|
36– 37 |
3.00 (0.54) |
2.41 (0.38) |
2.19 (0.46) |
4.02 (0.52) |
5.09 (0.49) |
5.79 (0.56) |
5.35 (0.49) |
8.05 (0.52) |
7.83 (0.59) |
7.24 (0.41) |
||
|
38– 41 |
2.74 (0.38) |
2.00 (0.31) |
1.86 (0.18) |
3.74 (0.49) |
4.62 (0.26) |
5.56 (0.57) |
4.82 (0.44) |
7.65 (0.42) |
7.14 (0.43) |
6.80 (0.28) |
||
R = Rotteveel
E = Eggermont
K = Krumholz
| Tabell 9: Auditivt fremkalt respons; Mellombølge-latenser i ms hos premature. | |||||||||
| Alder Uker |
I–III (SD) | III–V (SD) | I–V (SD) | ||||||
| R | E | K | R | E | K | R | E | K | |
|
25– 27 |
3.20 | 3.20 | 7.07 (1.19) |
||||||
|
28– 29 |
3.49 (0.49) |
3.43 (1.14) |
3.12 (0.50) |
3.60 (0.74) |
6.52 (0.30) |
7.69 (1.23) |
|||
|
30– 31 |
3.30 (0.46) |
3.07 (0.97) |
2.57 (0.45) |
2.97 (0.93) |
5.83 (0.47) |
6.05 (0.93) |
|||
|
32– 33 |
3.07 (0.34) |
3.13 (0.56) |
2.41 (0.44) |
2.53 (0.48) |
2.61 (0.37) |
5.50 (0.48) |
5.64 (0.70) |
5.60 (0.35) |
|
|
34– 35 |
2.99 (0.50) |
2.29 (0.44) |
2.50 (0.31) |
5.29 (0.42) |
5.36 (0.48) |
||||
|
36– 37 |
2.78 (0.32) |
2.93 (0.45) |
2.23 (0.24) |
2.47 (0.46) |
2.28 (0.25) |
5.01 (0.31) |
5.43 (0.55) |
5.10 (0.42) |
|
|
38– 40 |
2.82 (0.40) |
2.80 (0.38) |
2.09 (0.40) |
2.31 (0.44) |
2.18 (0.27) |
4.91 (0.31) |
5.14 (0.40) |
4.92 (0.29) |
|
R = Rotteveel
E = Eggermont
K = Krumholz
Tabell 8 og 9 er omarbeidet fra referanser/tabell i læreboken: Gregory L. Holmes, Solomon L. Moshe’, H. Royden Jones Jr. Clinical neurophysiology of Infancy, Childhood and Adolescence, 1st edition, s 192–193.
| Tabell 10: Auditivt fremkalt respons; gjennomsnittlige absolutte latenser i ms, fra termin til voksen. | ||||||||
| Alder | I (SD) | II (SD) | III (SD) | V (SD) | ||||
| E | M | E | M | E | M | E | M | |
| Termin | 2.00 (0.31) |
1.58 (0.15) |
4.82 (0.44) |
4.35 (0.19) |
||||
|
3 uker |
1.80 (0.24) |
4.50 (0.46) |
6.93 (0.37) |
|||||
|
4 uker |
1.59 (0.14) |
2.74 (0.34) |
4.40 (0.22) |
6.87 (0.33) |
||||
|
6 uker |
1.68 (0.19) |
4.32 (0.19) |
6.64 (0.26) |
|||||
|
8 uker |
1.47 (0.07) |
2.45 (0.11) |
4.26 (0.24) |
6.61 (0.27) |
||||
|
12 uker |
1.69 (0.22) |
1.49 (0.12) |
2.45 (0.14) |
4.12 (0.34) |
4.12 (0.14) |
6.40 (0.22) |
6.46 (0.23) |
|
|
6 mnd. |
1.70 (0.17) |
1.49 (0.09) |
2.42 (0.12) |
4.03 (0.21) |
4.05 (0.18) |
6.15 (0.23) |
6.37 (0.20) |
|
|
9 mnd. |
1.48 (0.14) |
2.53 (0.32) |
3.93 (0.19) |
6.16 (0.27) |
||||
|
12 mnd. |
1.82 (0.30) |
1.47 (0.09) |
2.56 (0.25) |
3.99 (0.49) |
3.88 (0.19) |
6.15 (0.22) |
6.06 (0.26) |
|
|
18 mnd. |
1.41 (0.08) |
2.54 (0.26) |
3.76 (0.15) |
5.90 (0.21) |
||||
| 2 år | 1.66 (0.12) |
1.51 (0.11) |
2.60 (0.24) |
3.84 (0.16) |
3.80 (0.13) |
5.86 (0.19) |
5.86 (0.23) |
|
| 3 år | 1.66 (0.11) |
1.42 (0.06) |
2.74 (0.14) |
3.81 (0.15) |
3.81 (0.13) |
5.81 (0.32) |
5.83 (0.23) |
|
| 4 år | 1.67 (0.15) |
1.42 (0.06) |
2.69 (0.15) |
3.83 (0.22) |
3.68 (0.14) |
5.80 (0.25) |
5.72 (0.62) |
|
|
5–8 år |
1.66 (0.09) |
1.42 (0.08) |
2.67 (0.14) |
3.85 (0.17) |
3.62 (0.14) |
5.60 (0.21) |
5.53 (0.19) |
|
|
10–20 år |
1.37 (0.06) |
2.67 (0.13) |
3.59 (0.14) |
5.51 (0.21) |
||||
| Voksen | 1.70 (0.16) |
3.72 (0.72) |
5.66 (0.23) |
|||||
E = Eggermont
M = Mochizuki
| Tabell 11: Auditivt fremkalt respons; mellombølger-latenser i ms, fra termin til voksen. | |||
| Alder |
I–III (SD) Eggermont |
III–V (SD) Eggermont |
I–V (SD) Eggermont |
| Termin | 2.80 (0.38) | 2.31 (0.44) | 5.14 (0.40) |
| 3 uker | 2.73 (0.36) | 2.35 (0.45) | 5.13 (0.36) |
| 6 uker | 2.70 (0.28) | 2.24 (0.24) | 4.96 (0.27) |
| 12 uker | 2.49 (0.44) | 2.22 (0.42) | 4.71 (0.27) |
| 6 måneder | 2.36 (0.19) | 2.10 (0.23) | 4.45 (0.21) |
| 12 måneder | 2.18 (0.37) | 2.16 (0.45) | 4.33 (0.50) |
| 2 år | 2.19 (0.17) | 2.02 (0.16) | 4.21 (0.21) |
| 3 år | 2.14 (0.16) | 2.00 (0.31) | 4.16 (0.29) |
| 4 år | 2.15 (0.17) | 1.97 (0.15) | 4.14 (0.21) |
| 5–8 år | 2.19 (0.21) | 1.83 (0.24) | 4.02 (0.16) |
| Voksne | 2.13 (0.21) | 1.83 (0.24) | 4.08 (0.25) |
Tabellene 10 og 11 er omarbeidet fra referanser/tabell i læreboken: Gregory L. Holmes, Solomon L. Moshe’, H. Royden Jones Jr. Clinical neurophysiology of Infancy, Childhood and Adolescence, 1st edition, s 192–194.
Referanser
- Sand T. BAEP amplitudes. Electoencephalogr Clin Neurophysiol 1991;78:291-6).
- Schwartz D.M, Pratt R.E and Schwartz J.A. Auditory Brain Stem Responses in Preterm Infants: Evidence of Peripheral Maturity. Ear and Hearing 1989; 10:1.
- Joseph JM, West CA, Thornton AR, Herrman BS. Nontumor (normative) statistics for ABR wave component latency parameters used in differentiation of cochlear versus eight-nerve pathology. I: Hall JW, red. Handbook of Auditory Evoked Responses. Boston: Allyn and Bacon, 1992: 734.
- K. H. Chiappa. Evoked potentials in clinical medicine. New Yorke: Raven Press, 2d ed., 1990: 196.
- Eggermont J.J og Salamy A. Development of ABR parameters in a preterm and a term born population. Ear and Hearing 1988; 9 (5): 283-9
- Jacobsen J.T., Morehouse C.R and Johnson M.J. Strategies for Infant Auditory Brain Stem Response Assessment. Ear and Hearing 1982; 3 (5): 263-70.
- 3Gorga MP, Reiland JK, Beauchaine KA, Worthington DW, Jesteadt W. Auditory brainstem responses from graduates of an intensive care nursery: normal patterns of response. J Speech Hear Res 1987: 30;311-18.
- Moshe’, H. Royden Jones Jr. Clinical neurophysiology of Infancy, Childhood and Adolescence, 1st edition, s 192-193.
- Gå til avsnitt
- Om retningslinjen
- Norske referanseverdier
- Andre referanseverdier
- Referanser
