Forord

Dette heftet er laget på bakgrunn av min egen og seksjonens erfaring med undervisning av medisinstudenter i noen intensivmedisinske tema, samt uketjenesten på intensiv. I den nye studieplanen vil det fra høsten 2018 bli arrangert en uke med ”medisinske” vinklinger på akutt kritisk sykdom (AKU-3) noe jeg tror vil styrke fagområdet både i bredde og dybde.

I undervisningen har jeg har forsøkt å bygge en bro fra ”svunnen” kunnskap fra pre-klinikken, spesielt fra sirkulasjons- og respirasjonsfysiologi, til relevant klinikk fra intensivmedisinens hverdag. Det har vist seg at dette blir fruktbart, men av mange årsaker også vanskelig. Intensivmedisin, sammen med anestesi, anvender i utstrakt grad kunnskap om normal sirkulasjons- og respirasjonsfysiologi. Vi har som intensivleger spesielle forutsetninger for å videreføre slike integrerte kunnskaper, av stor betydning for å forstå akutt kritisk sykdom og skade.

Når du som LIS1 lege snart står i en situasjon hvor du får ansvar for pasienter, vil du oppleve at noen av disse er eller blir mer syke enn andre. Svikt i de vitale organfunksjoner kan raskt føre til at pasienter dør, og det er således viktig for deg å vite både hvordan du gjenkjenner og diagnostiserer organsvikt, hvordan du kan starte behandling og hvordan du kan få pasienten videre i systemet, inkludert innleggelse på overvåkings- eller intensivavdelingen, for videre behandling.

Hensikten med heftet er å bidra til slik kunnskap, noe du helt sikkert får bruk for både i den kliniske hverdagen. Dette er femte revisjon, og er utvidet bl.a. med nytt kapittel om kroppens reaksjoner på traume og stress, samt litt mer om SOFA skår og sepsis. En oversikt om monitorering (elektronisk) har også kommet med. Akutt leversvikt kapittelet er korrigert av overlege Metter Vesterhus.

Finner du noe du vil kommentere: Bruk gjerne e-post!

Bergen sommeren 2018

Hans Flaatten: hans.flaatten@uib.no