Monitorere effekt av osteoporosebehandling (bisfosfonater, SERMs, østrogener, kalsitonin med mer). Lengde på doseringsintervaller av intravenøs behandling. Compliance, altså om pasienten tar sin medisin som foreskrevet, og/eller om det er problemer med absorpsjon fra tarmen under behandlingen med mer.
Pasientforberedelser
CTX-I bør måles om morgenen (kl. 08.00-10.00).
Prøvetaking
1 ml EDTA-plasma EDTA-rør med gel (plasmarør)
Holdbarhet
Romtemp: 24 timer
Kjøleskap: 8 dager
Analysedag / hyppighet
Analyseres 2 ganger pr uke
Prøven analyseres på Cobas e411 i Moss (2 ganger pr uke).
Prøven kan sendes fra øvrige utestasjoner med ordinær transport til Kalnes for videreforsendelse til Moss.
Dersom prøven ikke ankommer Moss for analysering innen 5 dager, må plasma avpippetteres og sendes frosset.
CTX-I har døgnvariasjon med høyeste konsentrasjon på etternatten og konsentrasjonen faller etter måltider (ca. 20 % etter frokost). Referansegrensene er basert på fastende prøver.
CTX-I er en benresorpsjonsmarkør. Ved generell økt benomsetningshastighet, ved f. eks. osteoporose, er som regel både resorpsjons- (CTX-I) og formasjonsmarkører PINP forhøyet. CTX-I og PINP benyttes til monitorering av benspesifikk behandling som tilleggsinformasjon til klinikk og DXA.
Ved antiresorptiv behandling (bisfosfonater, østrogener, SERM's, RANKL-hemmere) forventes ca. 50 % reduksjon i CTX-I og PINP konsentrasjon etter 3-6 måneder og konsentrasjonen bør ligge i nederste halvdel av referanseområdet. Ved behandlingspause vil en stigning i benmarkører på minst 30 % gi grunnlag for å revurdere behandling.
CTX-I stiger ved (alvorlig) nyresvikt, bALP kan da benyttes.
Benomsetningsmarkører stiger og kan være forhøyet i flere måneder etter større brudd. Barn og unge i vekstfasen har ofte sterkt forhøyede konsentrasjoner, særlig i vekstspurten i puberteten.
Referanseområder for kvinner, fastende: | |
24-49 år: | 0,14 - 0,69 µg/l |
≥ 50 år: | 0,18 - 1,0 µg/l |
Referanseområder for menn, fastende: | |
24-49 år: | 0,18 - 1,0 µg/l |
≥ 50 år: | 0,12 - 0,78 µg/l |
Kommentarer
Referanseområder gjelder fastende prøve.
Barn og unge i vekstfasen har ofte sterkt forhøyede konsentrasjoner, særlig i vekstspurten i puberteten.
Elektrokjemiluminescensimmunoassay (ECLIA), Roche Cobas e411.
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: OUS Hormonlab
Jørgensen et al (2017), Comparison of two automated assays of BTM (CTX and P1NP) and reference intervals in a Danish population, Osteoporos Int (2017) 28:2103–2113 DOI: 10.1007/s00198-017-4026-z
Scaller S et al. (2005), In Vitro, Ex Vivo, and In Vivo Methodological Approaches for Studying Therapeutic Targets of Osteoporosis and Degenerative Joint Diseases: How Biomarkers Can Assist?, ASSAY Drug Dev Technol, 3, 553-580 DOI: 10.1089/adt.2005.3.553