pH i urin (stiks)

Utredning av syre-baseforstyrrelser. Monitorering av effekt av surgjøring eller alkalisering av urin ved medisinske tilstander som f.eks. forebygging av nyrestein. Krystalluri.

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Rekvisisjoner, medisinsk biokjemi

Urin, 10 mL

Se oversikt over Urinbeholdere

Pasientforberedelse

Ingen

Prøvetaking

10 mL nylatt og velblandet urin, fortrinnsvis midtstråleprøve av morgenurin. Samles i en ren og tørr beholder fri for rengjøringsmidler. Urinen skal ikke sentrifugeres. Veiledning til korrekt urinprøvetagning finner du her

Holdbarhet

• Kun frisklatt urin bør brukes. Urin-pH kan endre seg raskt og uforutsigelig, påvirket av blant annet tilstedeværelse av bakterier og glukose.
• Alternativt kan prøven oppbevares kjølig, 2-4 timer ved 4ºC.
• Prøven skal ha romtemperatur på analysetidspunktet.

• Daglig, ev. som ø-hjelp

• Avdeling for medisinsk biokjemi: Aker, Radiumhospitalet, Rikshospitalet og Ullevål

innen 2 timer

Hydrogenioner i prøven reagerer med indikatorene metylrød, fenolftalein og bromtymolblå. Dette utløser en fargeforandring i testfeltet, hvis intensitet er proporsjonal med mengden hydrogenioner.

Urin-pH avhenger av kost og klinisk tilstand og kan variere fra 4,5 til 8. Man kan imidlertid ikke forutsi hvordan pH i urin påvirkes kun ut i fra kjennskap til pH i mat eller drikke. Generelt kan man si at ved syre-baseforstyrrelser forventer man at overskudd av syre eller base i blod medfører økt sekresjon av henholdsvis syre eller base i urin.

Høy pH (alkalisk urin): postprandialt. Inntak av mye grønnsaker og frukt, spesielt sitrusfrukt. Enkelte medikamenter (f.eks. amilorid, acetazolamid). Metabolsk alkalose uten kaliummangel. Respiratorisk alkalose. Urin­veis­infeksjon med mikrober som omdanner karbamid til NH_3. Renal tubulær acidose. Fanconis syndrom.

Lav pH (sur urin): inntak av kjøtt, enkelte meieriprodukter, tranebær. Metabolsk og respiratorisk acidose. Metabolsk alkalose som skyldes hypokalemi. Faste.

Utredning av metabolske acidoser: Nyrenes normale respons på metabolske acidoser er å senke u-pH. Verdier over ca. 5,5 tyder på hemmet surgjøring av urin.

Utredning og kontroll av metabolsk alkalose: Kombinasjonen av metabolsk alkalose og samtidig sur urin, dvs. paradoks aciduri, er suspekt på kaliummangel.

• pH 4,5–8, kostavhengig.
• Høyere pH forventes hos vegetarianere.

Måleusikkerhet

Ikke akkreditert

Brukerhåndbok i medisinsk biokjemi OUS: Urinstiks, tolkning