Premedikasjon (sedasjon)
16.03.2021•Versjon 0.16
Generelt
Det gis ikke premedikasjon til barn
- under 6 mnd
- med nedsatt bevissthet
- med aktiv gastroøsofageal reflux
- med pågående brekninger/oppkast
- med redusert allmenntilstand
- med alvorlig søvnapnø/annen alvorlig apnø
Medikamentalternativer
| Medikamenter | |||||
|
Midazolam mikstur |
p.o |
< 25 kg |
0,5 mg/kg Maksimal dose 15 mg Gis 30 min før prosedyre |
||
|
Diazepam tabl. |
p.o |
> 25 kg |
0,2 mg/kg Maksimal dose 10 mg Gis 45-60 min før prosedyre |
||
|
Klonidin Catapressan® |
p.o |
3-5 μg/kg Maksimal dose 150 μg Gis 1 time før prosedyre Samme kontraindikasjoner som for deksmedetomidin |
|||
|
Ketamin |
I.M eller p.o |
5 mg/kg umiddelbart før prosedyre |
|||
|
Deksmedetomidin Dexdor® |
I.N |
< 1 år |
2 μg/kg |
||
| > 1 år | 2-3 (4) μg/kg | ||||
|
Dødrom i MAD Nasal: 0,1 ml Gis 45 min før prosedyre ½-1 dose kan ev. gjentas etter 45 min Maks dose 200 μg Barn < 1 år skal overvåkes av anestesipersonell Kontraindikasjoner: se under |
|||||
Kontraindikasjoner deksmedetomidin og klonidin
- AV-blokk, alle grader dersom pasienten ikke har pacemaker
- Behandling med digitalispreparater (Digoxin, Lanoxin®)
- Ubehandlet hypertensjon og hypotensjon
- Sirkulatorisk truet pasient (f.eks. sepsis)
- Samtidig bruk av annen alfa-2-agonist (klonidin, Catapresan®) – risiko for bradykardi og langvarig sedasjon
- Overfølsomhet for noen av innholdsstoffene
Referanser
- Retningslinjer for behandling av akutte og prosedyrerelaterte smerter hos barn og ungdom. 2020. Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler.Intranasal.net
- Mense S. Preoperativ angst og postoperativ adferdsforsyrrelse. NAForum 2015 s. 60
- Heikal S. Anxiolytic premedication for children. BJA 2020.
- BNF children.
- KOBLE - Kunnskapsbasert Oppslagsverk om Barns Legemidler
