En viktig forutsetning for at laboratorieanalysene skal gi riktige resultater, er at pasientforberedelse, prøvetaking, prøvebehandling og forsendelse er riktig utført. Retningslinjer for den enkelte analyse vil du finne under analysebeskrivelsene i laboratoriehåndboka.

Flere forhold hos pasienten har betydning for analyseresultatene og kan kreve pasientforberedelse før blodprøvetaking.

• Matinntak før prøvetaking kan gi betydelige utslag på enkelte parametre. Ved prøver som bør tas fastende skal pasienten ikke ha spist, drukket eller røkt innen et gitt antall timer før prøvetaking. Om ikke annet er oppgitt gjelder fasten fra kl. 24.00 kvelden før.
• Medikamentanalyser: Prøver til terapikontroll tas oftest rett før neste dose, men det finnes unntak. Se under aktuell analysebeskrivelse.
• Pasientens kroppsstilling ved prøvetaking vil påvirke konsentrasjonen av ulike komponenter i blodet. Plasmavolumet i blodårene er størst i liggende og minst i stående stilling. En standardisering anbefales ved at pasienten sitter i ro i 10–15 min før prøvetaking.
• Døgnvariasjon kan være betydelig for enkelte parametre og tidspunkt for prøvetaking har da stor betydning (f.eks. kortisol).
• Kraftig fysisk aktivitet siste døgn eller stress kan ha betydning for enkelte parametre.

Pasientidentifikasjon/merking av prøverør

Prøvetaker skal forsikre seg om at det tas prøver av riktig pasient. Det ideelle er at pasienten selv (evt. ledsager) oppgir sitt navn og fødselsnummer og som prøvetaker kontrollerer mot rekvisisjon og prøveetiketter. Bruk blodprøvetakings APP på inneliggende pasienter.

Hovedregel er at prøverør merkes før prøvetaking med riktige etikett(er) i forhold til rekvirerte analyser. Alternativt kan prøverør merkes umiddelbart etter prøvetaking.

Prøver til blodtyping/svangerskapsanalyser skal alltid merkes med navn og 11-sifret fødselsnummer.

Pågende infusjon

Blodprøver skal ikke tas i arm med pågående infusjon (f.eks. antibiotika, saltvann o.l.)
Må være avstengt min. 10 min for å unngå kontaminasjon og fortynning av
prøvemateriale.

Bruk av stase

Generelt bør man bruke så lite stase som mulig (< 1 min). Løsne staseslangen straks kanylen er inne i venen og røret begynner å fylle seg. Pasienten skal heller ikke knytte hånden eller pumpe med denne, da det kan påvirke konsentrasjonsnivået av flere komponenter i serum.

Bruk av sikkerhetskanyle

Det anbefales å bruke sikkerhetskanyle, Quickhshield sikkerhetsholder.

Skru kanylen inn i rørholderen slik at prikken vender oppover og beskyttelsesskjoldet på holderen vender til den siden man ønsker under prøvetaking. Klikk beskyttelsesskjoldet over kanylen med tommel eller pekefinger umiddelbart etter at kanylen er trukket ut av blodåren, eller mot et fast underlag. Kanylen kastes uten at kanyleholderen skrus av.

Prøvetakingsrør/volum/rørrekkefølge

Det benyttes vakuumrør til blodprøvetaking. Vakuumrør skal oppbevares ved 4 – 25 °C (før bruk). Rør som blir utsatt for temperaturer over eller under dette skal forkastes. Alle vakuumrør er merket med holdbarhetsdato. Rør utgått på dato bør ikke benyttes.

• Gamle rør vil miste vakuum, dette kan gi feil fortynning av prøve/antikoagulant.
• Gammel gel blir stiv og vil fungere dårligere ved sentrifugering og som barriere mellom blodceller og serum/plasma.
• Kontroller rør som sjelden benyttes (spesialrør) før hver prøvetaking.
  
  

Prøverørene fylles i anbefalt rekkefølge:

1. Blodkulturflasker
2. Citratrør (blå kork/sort ring)
3. Serumrør uten gel (rød kork)
4. Trombinrør (orange kork)
5. Serumrør med gel (rød kork/gul ring)
6. Heparinrør uten gel (grønn kork/sort ring)
7. Heparinrør med gel (grønn kork/gul ring)
8. EDTA uten gel (lilla kork/svart ring)
9. EDTA med gel /PPT (hvit kork/gul ring)
10. Andre rør
    
    

Alle prøvetakingsrør blandes forsiktig 2-3 ganger før man bytter rør, og 8-10 ganger umiddelbart etter fylling. Viktig at luftboblen beveger seg fra topp til bunn.

Tabellen under skisserer en generell behandling av blodprøver ut fra rørtype på etikettene.

Enkelte analyser har spesielle krav til prøvebehandling. Se spesifik prøvebehandling i Labåndboken.

Har prøven stått usentrifugert i mer enn 2 timer fra prøvetakingstidspunkt, kan vi ikke gå god for resultatet, og prøven blir derfor ikke analysert.

Prøverør:	Bilde på glass:	Prøvebehandling:	Mer informasjon:
Kasteglass			Brukes kun ved bruk av butterfly til citratrør. Brukes som kasteglass ved bruk av sentrale venekateter.
Citrat fullblod		Kan sendes med en gang i rørpost.	Røret må fylles fullt.
Serumrør uten gel.		En del medikamenter krever serum uten gel.   Stå i 15 minutter før en sender i rørpost.	Medikamentanalyser: husk å oppgi siste inntak av medisindosering og tidspunkt.   Se analysebeskrivelsen laboratoriehåndboken.
Serumglass med gel. 5 mL		Stå i 15 minutter før en sender i rørpost.	CAIK må fylles til fyllingsmerke.
Trombinrør		Kan sendes med en gang i rørpost.
Heparin fullblod uten gel 4 mL.		Settes på isvann. Bringes raskt til prøvemottak innen 30 min. (Holdbar 10 min. romtemperatur)
EDTA fullblod 4 mL og 6 mL		Kan sendes med en gang i rørpost.	Ammoniakk må fylles til fyllingsmerke og på isvann. Prøverøret til blodbank (EDTA 6 mL) må merkes med pasientnavn og fødselsnummer (11 siffer)
EDTA fullblod med gel 5 mL		Bringes raskt til prøvemottak innen 30 min. (HCY settes i isvann)	Eget prøverør til CAIK skal alltid tas sammen med PTH.