Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Kortisol

23.01.2024Versjon 1.1

Labteknisk 

Alternative analysenavn: Cortisol

Analysesøk i IHR: P-Kortisol/ P-Kortisol kl 08/ P-Kortisol kl 20

 

Prøvemateriale

Serum

Prøvetaking

Serumrør med gel

For diagnostikk av Cushings syndrom er det viktig å påvise manglende døgnvariasjon. Måling av kortisol i tilfeldige prøver har liten diagnostisk verdi. Det bør tas prøve både morgen og kveld til faste tidspunkter (kl. 08 og kl. 20).

Se Blodprøvetaking og -håndtering.

Prøvevolum

Ønsket: 1,5 mL serum.

Minimum: 0,5 mL serum.

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Oppbevaring og holdbarhet

Romtemperatur: 7 døgn

Kjøleskap: 7 døgn

Oppbevares 5 døgn på laboratoriet

Feilkilder

Pasienter som behandles med høye doser biotin ( > 5 mg/dag), kan få falsk høye verdier. I prøver fra pasienter som er behandlet med prednisolon, 6-a-metylprednisolon eller prednison kan det forkomme resultater med falsk forhøyede konsentrasjoner av kortisol.

 

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold

Forventet svartid

Utføres daglig

Analysemetode

Immunologisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics

Klinisk 

Indikasjon
Mistanke om binyrbarkhyperfunksjon (Cushings syndrom, Cushings sykdom) eller binyrebarkinsuffisiens (Addisons sykdom). I forbindelse med utredning av binyrebarkfunksjonen med stimulasjons- eller suppresjonstester. Se for øvrig Binyrebarkhormoner.
Referanseområde
Tilfeldig tidspunkt: 70 – 690 nmol/L
Morgen kl. 07-09: 138 - 690 nmol/L
Kveld kl. 18-21: < 50 % av morgenverdien
Resultat og tolkning
Høye verdier med manglende døgnvariasjon ses ved:
  • binyrebarkhyperfunksjon, primær (Cushings syndrom) eller hypofysær (Cushings sykdom)
  • ektopisk ACTH-produksjon i maligne svulster
  • behandling med ACTH
  • fysisk og psykisk stress
Høye verdier og manglende døgnvariasjon kan også ses ved visse former for fysisk stress.
Høye verdier med bevart døgnvariasjon ses ved østrogenpåvirkning (graviditet, P-piller) og er forårsaket av økt transkortin.
Lave verdier forekommer ved:
  • binyrebarksvikt (Addisons sykdom), primær eller hypofysær
  • behandling med potente syntetiske steroider (suppresjon av ACTH-sekresjonen)
Analytisk/biologisk variasjon
Bakgrunn
Kortisol er organismens dominerende glukokortikoid. Produksjon og utskillelse styres av hypofyseforlappen ved hjelp av adrenokortikotropt hormon (ACTH). Sekresjonen av kortisol følger døgnvariasjonen av ACTH, med høyest plasmakonsentrsjon om morgenen, og lavest om kvelden. Kortisol sirkulerer i plasma ca. 90 % bundet til plasmaproteiner, i første rekke til kortikosteroidbindende globulin (CBG), også kalt transkortin, mens 10 % sirkulerer fritt. Det er denne frie fraksjonen som er biologisk aktiv.