Østradiol

Pasientforberedelse
Hos kvinner i fertil alder må prøvetakingstidspunktet sees i sammenheng med dato for siste menstruasjon.

Prøvemateriale

Serum

Prøvetaking

Serumrør med gel

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum

Minimum: 0,5 mL serum

Prøvebehandling

Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer

Holdbarhet

• Serum: 7 døgn
• Li- Heparinplasma: 24 timer. (Benyttes internt ved sykehuset)

Feilkilder

Analysen utføres ved

• Medisinsk biokjemi, Kristiansand
• Medisinsk biokjemi, Arendal

Forventet svartid for rutineprøver

Hverdag

Kroppen produserer østrogenene østradiol, østron og østriol hvor østradiol er mest potent. Plasmakonsentrasjonen bestemmes av produksjonen i gonadene. I tillegg bidrar binyrene ved produksjon av androstendion som omdannes til østradiol via østron. Testosteron omdannes i lever og fettvev til østradiol vha. enzymet aromatase. Ved alvorlig nyresvikt med proteintap kan man tape bindeprotein og hormon slik at konsentrasjonen går ned. Hos menn med alvorlig leversvikt kan konsentrasjonen øke. Årsaken er redusert levermetabolisme av androgener og økt ekstrahepatisk aromatisering. Hos fertile, ikke-gravide kvinner stammer østradiol nærmest utelukkende fra ovarienes follikler og corpus luteum. Konsentrasjonen varierer med menstruasjonssyklusen. Østradiol stiger gradvis i løpet av puberteten og fører til utvikling av de sekundære kvinnelige kjønnskarakterene. Under svangerskapet produserer placenta store mengder østradiol. Østradiol er til stede i lave konsentrasjoner hos menn. I plasma transporteres østradiol bundet til seksualhormonbindende globulin, SHBG (ca 20 %) og løsere bundet til albumin (ca. 75 %). Kun 2-3% er fritt og dermed biologisk aktivt.

Mistanke om sviktende gonadefunksjon. Utredning av infertilitet, amenoré og postmenopausal blødning. Kontroll ved ovulasjonsstimulering i forbindelse med in vitro-fertilisering. Ved valg av type systemisk behandling ved brystkreft (aromatasehemmer er kun indisert ved postmenopausal status). Utredning av gynekomasti og feminisering hos menn. Mistanke om bruk av suprafysiologiske doser med testosteron.

Kommentarer til referanseområdene

For premenopausale kvinner gjelder oppgitt referanseintervall i tidlig folikkelfase.

Barn har meget lave konsentrasjoner av østradiol i blodet unntatt i nyfødtperioden. I puberteten stiger konsentrasjonen til voksent nivå. Hos kvinner i fertil alder varierer konsentrasjonen i løpet av menstruasjonssyklusen.

Postmenopausale kvinner og menn har lave verdier.

Tilgjengelig ved forespørsel

Analysesvarene må sees i sammenheng med pasientens alder, kjønn og menstruasjonsfase. Østradiol bør vurderes sammen med LH og FSH hos kvinner og sammen med LH og testosteron hos menn.

Høye verdier finnes ved graviditet og under FSH stimulering til assistert befruktning. Det sees hos jenter med pubertas precox og hos kvinner med østrogen-, hCG- og testosteron- produserende svulster. Hos menn forekommer høye verdier i sammenheng med leverchirrose, ved østrogen-, hCG- og testosteron- produserende svulster samt ved bruk av suprafysiologisk doser med testosteron pga økt aromatisering.

Lave verdier finner man ved amenoré på grunn av ovarialsvikt og ved sykdommer eller skader i hypotalamus eller hypofysen. Det samme kan observeres ved forstyrrelser i hypothalamusfunksjonen pga. hyperprolaktinemi, anorexia nervosa, treningsindusert amenore`, betydelig stress, alvorlig sykdom og ved bruk av P-piller. Verdier under referanseområdet kan også sees helt tidlig i menstruasjonssyklusen.

Feilkilder

Legemiddelet fulvestrant (Faslodex®, en østrogenreseptor-antagonist) kryssreagerer og gir falsk høy østradiolkonsentrasjon. I den nederste delen av måleområdet er analysemetoden lite presis.