Dermatofytter PCR

Indikasjon

Mistanke om dermatofyttinfeksjon (tinea/ringorm/neglesopp).

Kliniske opplysninger

Symptomer. Lokalisasjon. Synlig overfladisk betennelse i hud og/eller negler. Evt. behandling, behandlingssvikt og reiseanamnese.

Referanseområde

Påvist/ikke påvist.

Resultat og tolkning

Positivt resultat bekrefter tilstedeværelse av dermatofytter.

Bakgrunn/merknader

Dermatofytter infiserer keratinisert vev (dvs. hud, hår og negler). Dermatofytter omfatter artene Trichophyton, Microsporum og Epidermophyton floccosum, hvorav Trichophyton-artene er absolutt hyppigst forekommende.

Dermatofytter vokser langsomt og dyrkning har vist seg å være en mindre sensitiv undersøkelse enn molekylær påvisning. Vår primærdiagnostikk er derfor dermatofytt PCR for påvisning av DNA tilhørende de vanligste forekommende dermatofyttartene.

En forutsetning for et positivt PCR resultat er representativ prøve, dvs. en bit av neglen som er synlig destruert eller avskrap fra randsonen av hudmanifestasjon. Ikke-representativ prøve er trolig den vanligste årsaken til negativt dermatofytt PCR ved klinisk mistanke. Vi besvarer derfor negative prøveresultater med en kommentar om at ved høy klinisk mistanke anbefales ny prøve fra synlig destruert negl. På prøve nr. 2 vil dermatofytt PCR utføres på nytt, og først ved negativ PCR vil det supplere med soppdyrkning (forutsatt nok materiale). Fingernegler vil dyrkes mht. Gjærsopp, mens tånegler vil dyrkes mht. andre Muggsopp-arter.

Dermatofytt PCR kan for øvrig ikke brukes til kontroll av behandlingseffekt, siden dødt DNA kan påvises i lang tid.