Dermatofytt PCR
Labteknisk
Hår: Synlig skadet hår nappes ut.
Negler: Biter klippes fra angrepne negler hvor det er synlig destruksjon. Kun avskrap gir lavere sensitivitet
Vanligste årsak til evt. falskt negativt resultat er ikke tilstrekkelig med prøvemateriale eller ikke-representativ prøve. Representativ prøve er bit av synlig destruert negl eller avskrap fra randsonen av hudmanifestasjon.
Klinisk
Indikasjon
Mistanke om dermatofyttinfeksjon (tinea/ringorm/neglesopp).
Kliniske opplysninger
Symptomer. Lokalisasjon. Synlig overfladisk betennelse i hud og/eller negler. Evt. behandling, behandlingssvikt og reiseanamnese.
Referanseområde
Dermatofytt-DNA påvist/ikke påvist
Terbinafinresistens påvist/ikke påvist
Resultat og tolkning
Ved påvist dermatofytt-DNA vil prøven suppleres med PCR for de vanligste forekommende humanpatogene Trichophyton spp.:
- T. rubrum kompleks: T. rubrum er hyppigste forekommende dermatofytt i Norge og forårsaker infeksjon i hud og negler. Metoden kan ikke skille mellom de nært beslektede artene T. rubrum og T. soudanense, men sistnevnte forårsaker kun tinea capitis og forekommer i Norge som importsmitte, hovedsakelig fra Afrika.
- T. mentagrophytes kompleks: Omfatter de nært beslektede artene T. mentagrophytes, T. interdigitale og T. indontineae som forårsaker infeksjon i hud og negler samt tinea capitis. Funn av terbinafinresistens hos T. mentagrohytes kompleks taler for funn av T. indotineae.
- T. schoenleinii/ T. quinceanum: Forårsaker tinea capitis.
- T. tonsurans: Forårsaker infeksjoner hud og negler samt tinea capitis.
- T. violaceum: Forårsaker infeksjon i hud og negler samt tinea capitis.
Påvist terbinafinresistens har klinisk relevans og hudspesialist bør da kontaktes for råd vedrørende behandling. Ved påvist resistens vil vi be om ny prøve til dyrkning for videreforsendelse av stammen til referanselaboratorium.
Bakgrunn
Dermatofytter infiserer keratinisert vev (dvs. hud, hår og negler). Dermatofytter omfatter Trichophyton spp, Microsporum spp og Epidermophyton floccosum, hvorav Trichophyton rubrum er er absolutt hyppigst forekommende i Norge.
Dermatofytter vokser langsomt og dyrkning er mindre sensitiv undersøkelse enn molekylær påvisning. Vår primærdiagnostikk er PCR. Det er økende forekomst av terbinafinresistens hos T. rubrum og T. mentagrophytes kompleks og diagnostikken inkluderer derfor genetisk terbinafinresistens ved påvist Trichophyton-infeksjon.
Begrensninger
Dermatofytt PCR kan ikke brukes til kontroll av behandlingseffekt, siden dødt DNA kan påvises i lang tid.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
