Mistanke om nekrotiserende myopati hos barn og voksne

Serumrør med gel 0,5 mL serum

ELISA

< 20 Units

Utføres to ganger i måneden.

Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.

• Anti-HMGCR antistoff sees hos pasienter med nekrotiserende myopati, vanligvis, men ikke alltid, hos pasienter som har brukt statiner. Nekrotiserende myopati tilhører gruppen immunmedierte nekrotiserende myopatier (IMNM) og har et spesifikt histologisk bilde, høy CK (kreatinkinase) og proksimal muskelsvakhet.
• Noen pasienter har et sakte progredierende forløp og kan bli feildiagnostisert som idiopatisk muskeldystrofisk syndrom, så i slike tilfeller bør man utelukke anti-HMGCR og anti-SRP (Ref. 1).
• Den diagnostiske sensitiviteten til anti-HMGCR for autoimmun myositt er ca. 6 %. Den diagnostiske spesifisiteten er høy (Ref. 2, 3).
• Insidensen av anti-HMGCR-assosiert myopati er ukjent. Mohassel et al. fant at insidensen av autoimmun myopati var ca. 4 per 100,000 per år, og at anti-HMGCR ble påvist hos ca. 6 % av disse pasientene. Insidensen av anti-HMGCR myopati skulle dermed bli ca. 2 per million per år. Anti-HMGCR myopati opptrer ifølge Mohassel vanligvis ikke sammen med annen systemisk autoimmun sykdom (Ref. 2).
• Antistoff mot HMGCR korrelerer med CK nivået hos statineksponerte pasienter med nekrotiserende myopati (Ref. 4).
• Atorvastatin er sterkere assosiert med utvikling av anti-HMGCR myopati enn simvastatin og rosuvastatin (Ref. 5).