Henvisningssiden

Sist oppdatert: 26.06.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.3
Forfattere: Regional faggruppe Pasientadministrasjon og pasientflyt
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Bilder og tekst er endret iht. DIPS Arena versjon 22.2. Det er ingen aktuelle endringer i Arena v 23.2

2 Målgruppe og omfang 

Målgruppen for denne brukerveiledningen er alle som gjør oppslag i Henvisningssiden.

3 Fremgangsmåte 

Brukerveiledningen forklarer siden for henvisninger. Den viser hvilken informasjon som er tilgjengelig i bildet og hva som kan registreres der.

3.1 Pasientens henvisninger 

  1. Kontroller at rett pasient er aktivert

  1. Klikk på Henvisningsikonet eller bruk hurtigtaster (CTRL+Alt+H), eventuelt søk etter siden Henvisninger via Søk (F3).
    Siden
    Henvisninger åpnes

 

 

I venstre del av siden vises en oversikt over alle pasientens henvisninger. Markeres en henvisning, vises tilhørende informasjon i høyre del av skjermbildet.

Tegnet foran avdelingsnavnet vises som bokstavene P eller S, alt etter hvilken type henvisning det er.

 

  • P = Primærhenvisning

  • S = Sekundærhenvisning

 

Ikonet angir at det er en øyeblikkelig hjelp henvisning.

 

Henvisninger viser aktuell status som viser hvor langt henvisningen er kommet i prosessen:

  • Åpen

  • Ingenting planlagt

  • Avsluttet

  • Klar til vurdering

  • Ikke klar til vurdering

 

Henvisningsperioder som er avsluttet, eller henvisninger til radiologi, kan vises eller skjules ved å klikke på Filtre til venstre siden

 

 

Det skal kun være én primærhenvisning per medisinsk tilstand. Pasienten kan ha flere aktive primærhenvisninger ved samme eller annen avdeling, men hver primærhenvisning representerer ulike tilstander.

 

1. Klikk Ny for å registrere ny primærhenvisning. Velg Registrer ny primærhenvisning for ekstern henviser.
Velg
Registrer ny forenklet primærhenvisning ved intern henviser og ny medisinsk tilstand:

 

 

2. Marker aktuell primærhenvisning og klikk Ny sekundærhenvisning for å registrere sekundærhenvising:

 

3. Knappen vises når sekundærhenvisning er markert.
Den vil omgjøre sekundærhenvisning til primærhenvisning og henvisningen får status
Klar til vurdering.

 

4. Knappen vises når primærhenvisning er markert.
Det vil komme frem et bilde hvor det velges hvilken primærhenvisning den skal knyttes til.

 

5. Knappen er kun synlig når sekundærhenvisning er markert, og muliggjør flytting av sekundærhenvisning
til annen primærhenvisning.

6. Via knappen skrives rettighetsvurderingen ut. Den vedlegges eller ettersendes når pasienten viderehenvises.

3.2 Henvisningsopplysninger 

3.2 1 Henvisning

På venstre side vises uttrekk fra henvisningen

For å se utvidet informasjon tilknyttet aktuell henvisning, marker henvisningen på venstre side.
Siden viser informasjon knyttet til markert henvisning om


  • Henvisningsperiode

    Informasjon om selve Henvisningsperioden
    Klikk Rediger for å åpne arbeidsflaten
 
  • Mottak

    Uttrekk av registreringer fra arbeidsflate Registrer henvisning
    Klikk Rediger for å åpne arbeidsflaten
    Fritekstfeltene Henvisningsårsak og Henvisningens administrative merknad vises med samme innhold som i henvisningsbildet
 
  • Vurdering

    Uttrekk av registreringer fra arbeidsflate for Vurder henvisningen
    Klikk Rediger for å åpne arbeidsflaten
 
  • Vedlegg

    Se punkt Vedlegg
 

3.2.2 Vedlegg

Viser evt. tilknyttede vedlegg.

  1. Klikk på selve vedlegget for å åpne

  1. Klikk Nytt Dokument for å opprette et nytt dokument. Dokumentet vil automatisk knyttes til henvisningen

  1. Klikk Legg til for å knytte et eksisterende dokument til henvisningen

 

 

3.2.3 Henvisningsperiode

Øverst på siden Henvisninger vises data for henvisningsperioden som er markert:

 

1. Klikk Rediger for å åpne arbeidsflate Rediger henvisningsperiode

 

  1. Dersom henvisningsperioden skal avsluttes, sett inn Avsluttkode og Sluttdato. Dette forutsetter at det ikke er noen aktive kontakter eller sekundærhenvisninger tilknyttet henvisningsperioden.

  1. Klikk Avslutt henv.perioden for å lukke henvisningsperioden

  1. Ventetid sluttdato kan registreres her hvis helsehjelpen pasienten har fått rett til (utredning/behandling) har startet.

  1. Ved fristbruddhåndtering, registrer varsling til Helfo i felt Status for varsling av Helfo og Dato for varsling av Helfo. Pasienter må meldes til Helfo minimum 3 uker før fristen. Helfo trenger tid til å finne alternativ behandler før fristen.

3.3 Planlagte kontakter 

Ved markering av aktuell henvisning vises alle tilhørende planlagte kontakter.

Gjennomførte kontakter vises med grå skrift, ikke-gjennomførte kontakter vises med svart skrift. Ø-hjelp vises med ø-hjelp ikon .

For å skjule utførte/avsluttede kontakter, sett hake ved Vis bare dagens og aktive.

 
  1. Klikk på pila i kontakten for å se ytterligere informasjon om kontakten. Dobbeltklikk på en kontakt eller klikk på symbolet i kontakten,
    og arbeidsflaten
    Rediger kontakt åpnes

  1. Klikk Ny for å opprette ny kontakt. Pass på at riktig primærhenvisning eller sekundærhenvisning er markert slik at knyttingen blir riktig

 

3.4 Timer 

Feltet Timer viser hvilken ressurs/timebok timen eller kontakten er lagt inn i, samt beskrivelse av timen. Klikk på pasientens kontakter for å vise tilhørende tiltak. Det kan knyttes flere tiltak til samme kontakt. Innleggelser kan være registrert både med og uten timer.

4 Definisjoner 

Henvisningsperiode: Henvisningsperioden defineres som den perioden hvor spesialisthelsetjenesten har ansvaret for å yte helsehjelp for en tilstand eller lidelse (Ref. HDir)

Sluttdato: Datoen for når henvisningsperioden avsluttes, pasienten er ferdigbehandlet ved sykehuset

Ventetid slutt dato: Ventetiden slutter når utredning eller behandling påbegynnes, eller når det av andre årsaker er klart at behandling ikke vil bli gitt

Primærhenvisning: DIPS-begrep. Henvisning for ny tilstand. MERK: henvisning videresendt i spesialisthelsetjenesten (helseforetak til helseforetak) og som allerede er rettighetsvurdert ved annet helseforetak, skal også registreres som en primærhenvisning

Sekundærhenvisning: DIPS-begrep. Intern henvisning innad i helseforetaket for en allerede rettighetsvurdert tilstand

Kontakt: Uavbrutt samhandling mellom pasient og helsepersonell hvor det utføres helsehjelp for pasienten. Eksempel: Innleggelse ved sengepost eller konsultasjon ved poliklinikk

Timebok: Opprettet på en ressurs og brukes for å administrere aktivitet på en poliklinikk

Time: Time er avtalen i timebok som er knyttet til en pasientkontakt.

5 Referanser 

Lov om pasient- og brukerrettigheter

 

Relaterte dokumenter:

  • Kom i gang, for sluttbruker

  • Feltnavn i henvisninger

  • Primærhenvisning, registrere

  • Primærhenvisning, vurdere

  • Henvisning, følge opp vurdert henvisning

  • Sekundærhenvisning, registrere

  • Sekundærhenvisning, vurdere, opprette ny kontakt avslutte

  • Henvisning, åpne henvisningsperiode og opprette planlagt kontakt - hvis feillukket

  • Henvisning, koble eksisterende dokument til henvisning