Indikasjon

• Mistanke om inntak av isopropanol
• Metabolsk acidose av ukjent årsak
• Et forhøyet osmolalt gap på over 20 mOsm/kgH2O uten annen forklaring indikerer inntak av isopropanol med økende spesifisitet jo høyere osmolalgapet er.
• Se laboratoriets prosedyre for indikasjon av analyse av toksiske alkoholer:

Tilkalling av personell ved analysering av toksiske alkoholer

Prøvemateriale

Fullblod, tatt på EDTA glass

NLK-kode

NPU27952

Generelt

Isopropanol (isopropyl alkohol, 2-propanol, propan-2-ol) er et vanlig kjemikalium i industrien, på laboratoriet og i diverse husholdningsartikler som for eksempel vindusspylervæske, frostvæske og hånddesinfeksjonsmiddel. Isopropanol omdannes til aceton. Stoffet irriterer slimhinner og gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast og magesmerter sees tidlig i forgiftningsforløpet. Ved mer alvorlige tilfeller sees hjernestammedepresjon med påfølgende CNS-depresjon, redusert respirasjonsdrive og hypotensjon.

I blodprøver ses økt osmolalt gap, med økning av osmolalitet på 18 mOsm/kg ved en konsentrasjon på 1 g/L. Gir vanligvis ikke økt anion gap da aceton i hovedsak ikke metaboliseres til syrer. Kan gi metabolsk acidose, men da pga. akkumulering av lakat pga. hypoperfusjon eller pga. nyresvikt.

Tolkning

Funn av isopropanol i prøven kan skyldes dannelse i kroppen ved diabetisk/alkoholisk ketoacidose eller inntak av isopropanol (vindusspylervæske, desinfeksjonsmidler) eller aceton (som omdannes til isopropanol i kroppen).