Indikasjon
Sammen med S-kreatinin for beregning av kreatininclearance. Kontroll på samling av døgnurin. Referanse for utskillelse av andre substanser i urinen (f.eks. kalsium). Kontroll på at det ikke er manipulert med urinprøven i forbindelse med misbruksanalyser.
Referanseområde
Døgnutskillelse:
Voksne kvinner ≥ 15 år: 5 - 16 mmol/døgn
Voksne menn ≥ 15 år: 7 - 18 mmol/døgn
Konsentrasjon i spoturin: > 2,7 mmol/L
Resultat og tolkning
Døgnutskillelsen avhenger av muskelmassen. Lav utskillelse i forhold til muskelmasse indikerer sviktende oppsamling av døgnurin.
Ved misbruksanalyser kan lav konsentasjon av kreatinin indikere manipulering av prøven, eller inntak av diureseøkende medikamenter eller store væskemengder like før prøvetaking.
Analytisk/biologisk variasjon
Bakgrunn
Skjelettmuskulatur lagrer høyenergetiske fosfatforbindelser i form av kreatinfosfat. Ca. 2 % av muskulaturens kreatinfosfat undergår daglig ikke-enzymatisk spaltning til kreatinin, fosfat og vann. Reaksjonen er irreversibel, og kreatinin er å oppfatte som et avfallsprodukt. Produksjonen er avhengig av muskelmassen, og det daglige inntak via føden har relativt liten betydning. Kreatininet utskilles i nyrene ved glomerulær filtrasjon, og blir normalt bare i liten grad utskilt ved tubulær sekresjon. Ved høye serumkonsentrasjoner vil det imidlertid finne sted en økning av den tubulære sekresjonen av kreatinin.