Analyser

Kryptokokk antigen

Sist oppdatert: 20.12.2021
Utgiver: Sykehuset Telemark
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon for prøvetaking 

  • Mistanke om aktuell kryptokokkinfeksjon
  • Testen kan også brukes for å følge behandlingseffekten ved kryptokokkinfeksjon

Prøvemateriale 

Prøvetaking og behandling 

Prøvebehandling 

Oppbevares ved 2-8ºC til forsendelse.

Oppbevaring og forsendelse 

  • Prøvene bør undersøkes så fort som mulig etter prøvetaking
  • Materialet kan oppbevares ved 2-8 °C i 72 timer (immunkromatografi)
  • Prøver som skal titreres bør fryses i -20 °C dersom det går mer enn 4-5 timer før testing
  • Eksterne rekvirenter må sende nedfrosset prøvemateriale

Undersøkelsesprinsipp 

Påvisning av  kapselantigener (CrAg) hos kryptokokker ved hjelp av immunkromatografi eller agglutinasjon.

Svar 

Antigen påvist eller ikke påvist.

Positive prøver titeres og svares ut med titerverdi.

Svartid 

Resultat samme eller påfølgende dag (i laboratoriets åpningstid). Etter nærmere avtale som ø.hj.-analyse.

Tolkning 

  • Negativt test kan ikke utelukke kryptokokkinfeksjon. Negativ test kan forekomme på et tidlig stadium i sykdomsforløpet, ved lokalisert infeksjon eller ved hudinfeksjon, eller når pasient er i bedring som følge av behandling.
  • Positiv test besvares med titerverdi. Antigentiteret er den inverse verdien av den høyeste serumfortynningen som gir positiv reaksjon i testen.
    • Titerverdi ≥ 4 tyder på kryptokokkinfeksjon, titer <4 kan representere en falsk positiv reaksjon
    • Vanligvis påvises høye titerverdier
    • Kryptokokkantigen kan påvises i spinalvæske hos 90-95 % av pasienter med kryptokokkose verifisert ved dyrkning
    • Ved undersøkelse av serum kan man påvise antigen hos ca 50 % av pasientene - sensitiviteten er trolig høyere hos AIDS pasienter
    • Analysen angis å ha prognostisk verdi.
    • Antigentiteret angis å være proposjonalt med infeksjonens utbredelse - et stigende titer tyder på progredierende infeksjon, mens et fallende titer tyder på behandlingsrespons.