Lymfom 254: Obinutuzumab/glofitamab syklus1 lymfom_254.pdf
Lymfom 255: Glofitamab syklus 2+ lymfom_255.pdf
Pasienter med resistent residiv av diffust storcellet B-lymfom (DLBCL), transformert follikulært lymfom (tFL) eller primært mediastinalt B-cellelymfom (PMBCL).
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsn.væske | Adm.tid | Beh.dager |
Obinutuzumab (lymfom 254) |
1000 mg | iv infusjon | 250 ml NaCl 9 mg/ml | 15 ml/time, maks 120 ml/time | Syklus 1 dag 1 ‡) |
Glofitamab (lymfom 254) |
2,5 mg §) | iv infusjon | 25 ml NaCl 9 mg/ml §) *) | 4 timer **) | Syklus 1 dag 8 (C1D8) |
Glofitamab (lymfom 254) |
10 mg | iv infusjon | 50 ml NaCl 9 mg/ml *) | 4 timer **) | Syklus 1 dag 15 (C1D15) |
Glofitamab (lymfom 255) |
30 mg | iv infusjon | 100 ml NaCl 9 mg/ml *) |
Første dose (C2D1): 4 timer Senere doser: 2 timer ***) |
Syklus 2 og videre: dag 1 i hver syklus |
‡) Obinutuzumab gis på dag 1 i syklus 1 for å depletere pasientens B-celler og derved redusere risikoen for cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) forårsaket av glofitamab.
§) Den minste dosen glofitamab utleveres i sprøyte. Hele volumet i sprøyten må gis. Etter at glofitamab er gått inn, må det byttes til en ny sprøyte med NaCl for å få infundert restvolumet av glofitamab og påfølgende skylling.
*) Pga. strenge konsentrasjonskrav ved oppløsning av glofitamab er infusjonsvolumene små, og pasienten vil antagelig trenge sidedrypp, spesielt ved de første dosene
**) Infusjonshastigheten må reduseres/infusjonen eventuelt avbrytes ved tegn på infusjonsrelaterte reaksjoner/CRS. Hos pasienter med økt risiko for CRS eller etter tidligere infusjonsrelaterte reaksjoner på glofitamab må infusjonstiden ved neste dose økes til inntil 8 timer.
***) Denne infusjonstiden gjelder fra og med syklus 3 forutsatt ingen infusjonsrelatert reaksjon (IRR) etter tidligere doser
Sykluslengde: 21 dager. Det kan gis inntil 12 sykluser.
Det er ikke spesifisert kurkriterier for hver enkelt infusjon av glofitamab, men generell hematologisk og biokjemisk status må følges nøye.
Tumorlysevurdering.
For øvrig individuell vurdering.
Gjelder før obinutuzumab og før hver dose glofitamab:
Individuell kvalmebehandlng om nødvendig.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Infusjon av obinutuzumab:
Hydrering/væskebalanse:
Retningslinjer for infusjon av glofitamab:
Etter individuell vurdering
Sannsynligvis ikke vevsirriterende eller vevstoksisk
Gjelder begge medikamenter: Infusjonsrelaterte reaksjoner og cytokinfrigjøringssyndrom kan forekomme, hyppigst etter første infusjon.
Cytokinfrigjøringssyndrom: Sees som frysninger, stivhet, flushing, urticaria, angioødem, halsirritasjon, trykk for brystet, dyspné eventuelt bronkospasmer og hypotensjon
Benmargsdepresjon: Nøytropeni, trombocytopeni.
Feber, nøytropeni.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling