Prolaktin (PRL) produseres i hypofyseforlappen. Hormonet stimulerer brystutvikling og laktasjon hos kvinner. Utskillelsen styres av hypothalamus via dopamin som hemmer sekresjonen.

Alternative analysenavn: PRL

Begge kjønn

• Fertilitetsutredning.
• Gonadeinsuffisiens, spesielt ved samtidig galaktorré.
• Mistanke om patologisk prosess eller funksjonsforstyrrelse i hypothalamus-hypofyseområdet. Kontroll etter behandling for svulster i dette området.

Kvinner

• Galaktorré
• Oligomenorré
• Amenorré
• Infertilitet

Menn

• Galaktorré
• Infertilitet
• Impotens
• Redusert libido

Unge personer

• Sen og svak pubertetsutvikling.

Pasientforberedelse

Døgnvariasjonen for S-Prolaktin er slik at konsentrasjonen er høyest på etternatten og synker i løpet av de 3–4 timer etter oppvåkning. For standardisering av prøvetaking i forhold til referanseintervall må pasienten ha vært våken i minst 3 timer før prøvetaking.

Fysisk og psykisk stress må unngås før og under prøvetakingen. Det anbefales at prøven tas fastende fordi særlig proteininntak kan øke prolaktinnivået.

Prøvetaking

Serum. Serumrør med gel. Unngå langvarig stase.

Holdbarhet

Prøven er holdbar i 7 døgn i kjøleskap, men pga. begrenset lagringskapasitet kan laboratoriet kun garantere lagring i 4 døgn.

Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell

Høye verdier

Under søvn, ved stress, svangerskap, amming og hos nyfødte sees en fysiologisk hyperprolaktinemi. Forhøyede verdier ses først og fremst ved prolaktinproduserende hypofyse-adenomer (prolaktinom) og romoppfyllende eller destruktive prosesser i hypothalamus-hypofyse området, samt ved en rekke andre endokrine og ikke-endokrine patologiske tilstander (hypotyreose, akromegali, defekt steroidsyntese i gonader eller binyrer, nyreinsuffisiens, leversykdommer, traumer o.a.) . Medikamenter med antidopamineffekt gir forhøyede verdier, vanligvis i området 1000 - 3000 mIU/L. En rekke andre medikamenter, som amfetaminer, antihypertensiva, isoniazid, cimetidin, verapramil, østrogener (doseavhengig) og insulin (hypoglykemi), forårsaker økt prolaktinkonsentrasjon i serum. Høyt prolaktinnivå kan sees under og etter kokainmisbruk. Hyperprolaktinemi er hos begge kjønn nesten alltid årsak til forstyrret gonadefunksjon og infertilitet.

Det er beskrevet flere isoformer av prolaktin med varierende biologisk aktivitet. De fleste immunologiske analysemetoder medbestemmer i ulik grad de forskjellige isoformene. Forekomsten av stormolekylært (big-big) PRL hos pasienter med moderat hyperprolaktinemi kan ved bruk av noen metoder være så høy som 15-25 %, mens forekomsten med andre metoder sannsynligvis er langt lavere. Stormolekylært prolaktin (”big-big-prolaktin”) har sannsynligvis mindre biologisk aktivitet enn vanlig prolaktin.

Pasientprøver med prolaktinverdier >1 000 mIU/L videresendes til OUS, Hormonlaboratoriet for undersøkelse for tilstedeværelse av makroprolakton.

Lave verdier

Hypoprolaktinemi sees ved hypofyseinfarkt (Sheehans syndrom). Prolaktinmangel har ingen kjent patologisk betydning bortsett fra uteblivelse av laktasjon etter fødselen.

Analysemetode

Prolactin-analysen er en 2-sidig immunologisk Sandwich-analyse som bruker direkte kjemiluminescent teknologi/Atellica IM

Analysen utføres ved
Avdeling for laboratoriemedisin, lokasjon Skien.

Forventet svartid

Rutineprøver: neste virkedag.

Utføres

Daglig.