Recovery etter anestesi - scoringssystem ved KK/øye

    Sist oppdatert: 18.07.2019
    Utgiver:
    Versjon: 1.3
    Forfatter: Britt Iren Skeide
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Generelt 

    Recovery etter anestesi  - scoringssystem ved KK/øye.

     Poeng

    Oksygenmetning

    2= > 95% på romluft

    1= 90-95% på romluft

    0= <90% på romluft

     

    Respirasjon

    2= Ubesværet respirasjon og respirasjonsfrekvens 12-20/min (for barn gjelder annen respirasjonsfrekvens)

    0= Besværet respirasjon eller unormal respirasjonsfrekvens

     

    Sirkulasjon

    2= Syst BT < 30% avvik fra preoperativ verdi og tørr/varm hud

    0= Syst BT > 30% avvik fra preoperativ verdi

     

    Bevissthetsnivå

    2= Våken og orientert

    1= Redusert bevissthetsnivå, men er i sin habitualtilstand

    0= Redusert bevissthetsnivå

     

    Motorikk

    2= Beveger fritt armer og ben. Min 2 timer siden gitt muskelrelaks.

    1= Beveger alle ekstremiteter på oppfordring. Min 2 timer siden gitt muskelrelaks.

    0= Mangler bevegelse i armer eller ben

     

    Bandasjer

    2= Tørre og rene eller kun avgrensede fuktige områder

    1= Fuktige bandasjer som må skiftes på post

    0= Våte eller økende fuktige

     

    Smerte                  

    2= VAS<4. Pasienten har ikke fått opioid siste 2 timer. 

    1= VAS<4. Minimum 20 min siden siste iv opioiddose og minimum 60 min siden siste po/sc opioiddose. 

    0= Sterke smerter som f eks krever kontinuerlig opioidinfusjon

     

    Mobilisering

    2= Kan stå og gå

    1= Kan sitte i seng eller sengeliggende

    0= Sengeliggende

     

    Kvalme

    2= Ikke kvalm

    1= Ikke kvalmefri, men størst mulig velvære

    0= Kvalme/oppkast

     

    Vannlating

    2= Har latt vannet

    1= Har ultralydestimert blærevolum <300ml eller urinkateter (for barn gjelder annet volum)

    0= Har ikke latt vannet

     

    Dersom 1 poeng i et felt, må anestesilege kontaktes før hjemreise.

    Dersom 0 poeng i et felt, må anestesilege kontaktes før overflytting til sengepost.

     

    Pasientnummer/navn:_____________________________________________________________

    Dato:______________________________________________________________________________

    Signatur sykepleier:________________________________________________________________