IgG i spinalvæske

Mistanke om intratekal immunglobulinproduksjon.

Pasientforberedelse:

Ingen.

Prøvehåndtering:

2 mL spinalvæske i rør uten tilsetning (til analysene sp-IgG, sp-albumin og sp-isoelektrisk fokusering). Holdbarhet: En uke ved 2-8 ^oC. Må ikke fryses.

Se e- Håndbokprosedyre: Spinalvæske CSF - prøvetaking for spinalpunksjon.

Samtidig tas serumprøve for analysering av IgG, albumin og isoelektrisk fokusering.

Forhøyet sp-IgG kan skyldes lokal syntese eller lekkasje over blod-hjernebarrieren. Forhøyet IgG-indeks kan tyde på intratekal produksjon av IgG, se IgG-indeks, SP.

Feilkilder:

Kontaminering av blod i spinalvæske.

Forhøyede konsentrasjoner av IgG i spinalvæske kan skyldes 1) lekkasje over blod-hjernebarrieren fra plasma eller 2) lokal syntese. For å skille mellom disse to årsakene, sammenligner man konsentrasjonen av IgG i serum og IgG i spinalvæske med konsentrasjonen av et protein som ikke produseres i sentralnervesystemet, slik som albumin. Forhøyet konsentrasjon av albumin i spinalvæsken er ensbetydende med lekkasje fra plasma.

IgG-indeks beregnes ut fra formelen:

IgG-indeks = (sp-IgG/s-IgG) / (sp-albumin/s-albumin)

Sp-IgG er en nødvendig parameter ved isoelektrisk fokusering.