Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Tick-borne encephalitis virus (TBE, skogflåttencefalittvirus)

22.03.2024Versjon 1.0Forfatter: Elisabeth Toverud LandaasGodkjent av: Andreas LindGodkjent dato: 2024-03-22

Klinikk 

  • Smitter gjennom flåttbitt i områder endemisk for tick-borne encephalitis virus (TBE-virus)
  • Inkubasjonstid 2-28 dager, vanligvis 1-2 uker
  • Stor variasjon i sykdomsbilde, fra asymptomatisk til svært alvorlig sykdom
    • Ofte først en fase av opptil én ukes varighet med feber, hodepine og muskelsmerter
    • Deretter, etter omkring en uke uten feber, utvikler ca. 30% hjernebetennelse, med symptomer som kraftigere feber og hodepine, forvirring, sløvhet og lammelser.

Indikasjon for prøvetaking 

Antistoffundersøkelse i serum

  • Mistanke om encefalitt etter opphold i endemisk område for TBE-virus
  • Serologi er hovedmetode for diagnostikk, da viruset sjelden lenger er påvisbart med PCR, når encefalittsymptomene oppstår.
  • Ved klinisk tilfelle forenlig med skogflåttencefalitt er påvisning av antistoffutvikling i serum ofte tilstrekkelig for å stille diagnosen.

 

I enkelte tilfeller er andre analyser og prøvematerialer indisert, feks:

Antistoffundersøkelse i spinalvæske (gjøres på FHI)

  • Oftest er serum tilstrekkelig, men i enkelte tilfeller kan det være nødvendig med spinalvæske for sikker avklaring
  • Særlig relevant ved spørsmål om vaksinesvikt og encefalitt
  • Prøve fra spinalvæske og serum bør tas samtidig

PCR (sjelden indisert, gjøres på FHI)

  • Tidlig i forløpet av mistenkt infeksjon med TBE-virus
  • Positiv kun kortvarig i initialfasen
  • Forskjellige prøvematerialer kan være aktuelle (feks spinalvæske, serum, urin)
  • Kontakt FHI i forkant for sikring av rett prøvehåndtering.

 

Se ev. også brukerhåndbok i infeksjonsmedisin.

Prøvemateriale 

  • Serologi
    • Serum (OUS)
    • Ev. spinalvæske (til FHI)
    • Minimum 50 µL
  • PCR (ved FHI)
    • Serum
    • Spinalvæske
    • Urin

Tolkning 

Lege på serologisk enhet tolker og kommenterer prøvesvar basert på eventuelle tidligere prøveresultater og oppgitt klinisk informasjon.

Merknader 

Påvist infeksjon med TBE-virus (skogflåttencefalitt) er nominativt meldepliktig til MSIS (gruppe A).

Se Meldepliktige sykdommer til MSIS.