Innleggelse og sykepleiedokumentasjon
- Akuttliste
- Behandlingsplan - lese
- Behandlingsplan - opprette, redigere og evaluere
- ESAS
- Gjøre om opphold, endre omsorgsnivå
- Innleggelse – Oppmøte, angre oppmøte og ikke møtt
- Intensivregistrering
- Intensivregistrering - rydde i intensivsaker
- Mors, registrere
- Opphold - Inndata
- Opphold - Oppfølging
- Opphold - Sengepostrutiner
- Parallelt belegg, registrere
- Pasientarmbånd og etiketter
- Sengepostlister
- Trygg Arena - Delirium og kognitiv svikt
- Trygg Arena - Ernæring
- Trygg Arena - Fall
- Trygg Arena - Pasientspesifikk side
- Trygg Arena - Trykksår
- Ved innleggelse: Pasienten er allerede innlagt på annet helseforetak
- Øyeblikkelig hjelp, registrere
Trygg Arena - Delirium og kognitiv svikt
1 Endringer siden forrige versjon
Risikovurdering av delirium og kognitiv svikt er en del av Trygg Arena; en ny modul i DIPS Arena. Denne brukerveiledningen er laget for versjon 23.2 og Trygg Arena versjon 4.12
2 Målgruppe
Målgruppen for denne brukerveiledningen er helsepersonell som skal dokumentere/registrere risiko for delirium og kognitiv svikt. Risiko for delirium og kognitiv svikt vurderes i Trygg Arena med vurderingsverktøyet 4AT.
3 Fremgangsmåte
Skjemaet for risikovurdering delirium og kognitiv svikt i Trygg Arena kan åpnes på flere måter:
-
Via Sengepostliste SO/PS
- Via Nytt dokumet - Trygg Arena - 4AT
3.1 Registrere delirium og kognitiv svikt-risikovurdering via Sengepostliste SO/PS
-
Klikk på Startmenyen (Ctrl+L)
-
Velg Sengepostliste SO/PS under Pasientlister
-
Siden Sengepostliste SO/PS åpnes
-
Kontroller at rett Avdeling og rett Post er valgt. Endre ved behov. Klikk oppdater (F5) om endringer er utført
-
Klikk i kolonnen Delirium og kognitiv svikt risikovurdering. Skjemaet 4AT - screening for kognitiv svikt og delirium åpnes. Dersom kolonnen ikke er tilgjengelig i Sengepostliste kan den hentes inn i Kolonnevelgeren
-
Fyll ut skjema. Når alle felt er fylt ut vises Total poengskår og resultatet av risikovurderingen nederst i skjemaet
-
Klikk Godkjenn. Kolonnen Delirium og kognitiv svikt risikovurdering viser nå resultatet av risikovurderingen, med fargekode
Merk: Varslene i Trygg Arena kolonnene i Sengepostliste SO/PS er knyttet til aktuell kontakt (Innleggelse, dagbehandling eller poliklinsk opphold). Dersom pasienten avdelingsoverflyttes vil varslene nullstilles. Det samme gjelder dersom pasienten legges inn på nytt (ny kontakt) på samme henvisningsperiode. Oversikt over tidligere utførte risikovurderinger finnes i Dokumentliste.
3.2 Redigere eller slette risikovurdering
Alle risikovurderingene som gjøres i Trygg Arena lagres som tekniske dokumenter.
Redigering eller sletting av en godkjent risikovurdering kan gjøres via Dokumentliste (Ctrl+Alt +D).
Merk: På grunn av systemoppsett ved noen helseforetak vil kun knappen Rett være synlig. Lokal forvaltning vil da måtte kontaktes for hjelp til å slette dokumentet.
-
Klikk Dokumentliste (Ctrl+Alt +D)
-
Hak av i valgboksen Vis tekniske dokumenter nederst i skjermbildet. Tekniske dokumenter inkluderes nå i dokumentlisten
-
Dobbeltklikk på aktuelle dokument. Dokumentet åpnes i arbeidsflaten
-
Klikk Rett/slett/flytt
-
Følgene bilde åpnes
-
Velg aktuell handling fra nedtrekksmenyen; Lag ny versjon eller Slett. Enkelte foretak har ikke slett som valgmulighet i nedtrekksmenyen:.
-
Skriv inn tekst i feltet Begrunnelse, og klikk OK
-
Ved valg av Ny versjon åpnes dokumentet i redigeringsmodus
-
Gjør aktuelle endringer og klikk Godkjenn og lukk(Shift + Ctrl + G). I dokumentlisten vil det nå vises et ikon i kolonnen Ny versjon som angir at det finnes flere versjoner av dokumentet.
-
Ved valg av Slett i nedtrekksmenyen blir dokumentet markert med svakere farge og en strek over i dokumentlisten
4 Definisjoner
Screening for delirium og kognitiv svikt. Instrumentet 4AT er utformet for en rask førstegangsvurdering av delirium og kognitiv svikt.
5 Referanser
- Brukerdokumentasjon Trygg Arena Sengepost
Aktuelle hurtigguider i Altopertalen
Ingen
