Plexus med kateter

Blodprøver

INR hvis Marevan, for øvrig skal svar på rutineprøvene foreligge.

Faste medisiner

Obs blodfortynnende medisiner. Komplett, oppdatert kurve må være tilgjengelig.

Premedikasjon – etter an.legens forordning

Mottak av pasient på innledningen som vanlig – Er smerteskjema med?

Monitorering

NIBP, SpO2, Rytmeovervåkning. Monitor plasseres på motsatt side i forhold til blokadeside. Infusjons-stativ likeså. Ikke ekg-elektroder på blokadestedet…

Forberedelse

Venflon, oppkoblet infusjon, tilkoble nervestimulator, tilby og ordne egnet sedasjon til blokaden, evnt krakk til legen (se under), frakk og hansker til legen, ved demontering av seng: Bruke infusjonsstativ som plasseres motsatt blokadesiden, dempet belysning.

Sikkerhet

• Alle pasienter skal overvåkes under og i minst 20 min etter blokade!
• Atropin/efedrin/akutt-utstyr/akuttmedikamenter/defibrillator/
• Lærdalbag/sug bør være umiddelbart tilgjengelig der det settes blokade.

Oppdekning

Se egne prosedyrer. Ikke pakke opp blokade nål/katetersett/lokalbedøvelse.

Leiring

Interscalen «Out of plane»: Legen står bak hode-enden av sengen. Demontert hodeende seng, sengen flatt og i øvre nivå, pasienten leiret flatt på liten pute med hette øverst i sengen slik at hode er «kant i kant» med hodeenden av senga. Nakken dreid vekk fra blokadeside. Hygieneunderlag under nakken. UL-apparat ved sengen på blokadesiden

Interscalen «In plane»:

Legen sitter på siden av sengen, (demontering ikke nødvendig), hode med hette leires på spesialpute med nakken dreid vekk fra blokadeside

Infraclaviculær

Demontere hodeenden av sengen, hode med hette på liten pute, nakke dreid vekk fra blokadeside, UL-apparat ved sengen på blokadeside, hygieneunderlag under nakken.

Femoralis

Helst «Martinatruse», Hygieneunderlag under hoften, Sengen flatt og i øvre nivå. UL-apparat på blokadeside.

Isjias poplitea blokade, bakre tilgang

Pasient i mageleie, hygieneunderlag under lår, pute under ankel, flat seng i øvre nivå. UL-apparat på blokadeside.