Plasma

Plasma fremstilles enten fra fullblodstapping eller aferese.

Plasma sendes videre til et fraksjoneringsfirma. Her ”pooles” plasma fra mange givere i en stor batch. Batchen blir virusinaktivert, fordelt i poser og frosset.

Kommersielt navn er Octaplasma. Hver pose inneholder 200 ml plasma.

Ved transfusjon av plasma trengs ABO/Rh(D)-typing.

Pretransfusjonsprøver

• Massive blødninger
• Sammensatt mangel på koagulasjonsfaktorer
• Substitusjonsbehandling ved mangel på koagulasjonsfaktorer, når et spesifikt faktorkonsentrat ikke er tilgjengelig
• Rask reversering av effekten av perorale antikoagulanter (kumarin- eller indandiontypen), når et protrombinkomplekskonsentrat ikke er tilgjengelig eller administrering av vitamin K ikke er tilstrekkelig.
• Potensielt alvorlige blødninger under fibrinolytisk behandling
• Terapeutisk plasmautskiftning avhengig av indikasjon

Octaplasma oppbevares til utløpsdato ved -18 ºC eller kaldere, beskyttet mot lys.

Posen skal tines før utlevering, dette tar ca. 30 minutter.

Octaplasma skal være avsluttet innen 4 timer etter at transfusjonen er startet og innen 8 timer etter at plasma er tint.

Koagulasjonsfaktorene vil nedbrytes etter tining, produktet har derfor kort holdbarhet. For å få best nytte av koagulasjonsfaktorene i produktet anbefales at transfusjonen startes så raskt som mulig.

Det finnes plasma av alle ABO-typer. Plasma skal være ABO-forlikelig med pasientens blodtype. Det tas ikke hensyn til Rh-type eller andre blodtypeantigener.

AB-plasma brukes som kriseplasma dersom pasientens blodtype ikke er kjent.

Plasma skal brukes med forsiktighet hos pasienter som har hatt alvorlige allergiske reaksjoner mot plasmaproteiner (for eksempel pasienter med medfødt IgA mangel, og som har dannet anti-IgA).

Forsiktighet bør brukes også hos pasienter med hjerte- nyresvikt på grunn av fare for væskeoverbelastning.

Plasmatransfusjon kan medføre milde allergiske reaksjoner og febrile reaksjoner.

Ved rask transfusjon av store plasmamengder kan citrat-toksisitet forekomme, spesielt ved små barn og pasienter med leversvikt.

Se felleskatalogen for mer informasjon.