Kortikosteroidbindende globulin, P

Kortikosteroidbindende globulin (CBG) produseres i hepatocyttene og er bindeproteinet for de fettløselige glukokortikoidene, spesielt kortisol. Økt nivå av østrogener vil øke produksjonen av CBG. Økt konsentrasjon sees i graviditet og ved p-pillebruk og kan føre til «falskt» forhøyet kortisol. CBG-konsentrasjonen kan være endret hos noen pasienter. Ratio kortisol/CBG gir et riktigere uttrykk for den aktive kortisolkonsentrasjonen enn serumkonsentrasjonen av kortisol alene.

Androgener, tyreoideahormoner og glukokortikoider vil hemme produksjonen av CBG. Redusert CBG-konsentrasjon sees ved hypertyreose, Cushings sykdom, levercirrhose og nefrose.

Pasienter med forstyrret CBG-konsentrasjon som ledd i utreding av «falskt» forhøyet kortisol. Gravide og kvinner som bruker østrogenholdige medikamenter.

Pasientforberedelser

Ingen

Prøvetaking

Serum: 0,5 ml

Kvinner og menn ≥ 18 år: 750-1600 nmol/l.

Hentet fra Hormonlaboratoriet, OUS, Aker, juli 2019.

Serumkonsentrasjonen øker i graviditeten og ved østrogenpåvirkning.

Man kan beregne fri kortisolindeks (FCI) som et mål på den frie frie fraksjonen av kortisol: kortisol / CBG = FCI.

Det er ikke forskjeller i FCI mellom kvinner som bruker østrogenholdige p-piller og de som ikke gjør det.

Ved måling av fritt kortisol i spytt vil ikke østrigenpåvirkingen av CBG ha innflytelse på kortisolmålingen og dette anbefales ved mistanke om forstyrresler i kortisolnivå.

Analytisk CV: 7 %