Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Vitamin 1,25-(OH)2 D2+D3 i serum

Sist oppdatert: 30.11.2022
  Sendeprøve: Hormonlaboratoriet, Aker sykehus, OUS
Utgiver: Godkjent av: SØ
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Synonym 

Kalsitriol, 1α,25-dihydroksyvitamin D3

Indikasjon 

Utredning av hyperkalsemi og hypokalsemi. Rekvirering av 1,25-(OH)2 Vitamin D har ingen plass i diagnose av vitamin D-mangel; da bør 25-OH Vitamin D rekvireres.

Prøvematerialet 

Serum: 0,5 ml
1,0 ml hvis rekvireres sammen med 25-OH Vitamin D total

Prøvetakingsrutiner 

Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig.

Referanseområder 

Referanseområder for begge kjønn:
1-2 år: 113-363 pmol/l
3-18 år: 108-246 pmol/l
≥ 18 år: 48-190 pmol/l

Bakgrunn og tolkning 

1,25-(OH)2 Vitamin D2 og D3, som er de biologisk aktive vitamin D metabolittene, dannes i nyrene ved 1α-hydroksylering av 25-OH Vitamin D. 1,25-(OH)2 Vitamin D stimulerer Ca-absorpsjonen i tarmen og nyrene. Produksjonen av 1,25-(OH)2 Vitamin D stimuleres av paratyreoideahormon (PTH) og hemmes av 1,25-(OH)2 Vitamin D. Økt produksjon av 1,25-(OH)2 Vitamin D er årsaken til hyperkalsemi ved sarkoidose, tuberkulose, Hodgin’s sykdom, lymfom og Wegner’s granulomatose. Ved alvorlig nyresvikt vil 1,25-(OH)2 Vitamin D ofte være nedsatt fordi omdannelsen av 25-OH Vitamin D til 1,25-(OH)2 Vitamin D skjer i nyrene.

 

Vitamin D3 produseres i hudceller. Under påvirkning av UV-lys (290-315 nm) omdannes 7-dehydrokolesterol til vitamin D3 som transporteres i blodet bundet til DBP. I planteverdenen produseres det vitamin D2 (ergocaliciferol).

 

I leveren hydroksyleres vitamin D til 25-OH Vitamin D som i nyrene hydroksyleres videre til 1,25-(OH)2 Vitamin D. Dette er den biologisk mest aktive av vitamin D-metabolittene, mens 25-OH Vitamin D er kroppens lagerform av vitamin D og har beskjeden biologisk aktivitet.

Det er ingen forskjell i hydroksylering i lever og nyrer mellom vitamin D2 og vitamin D3.

Biologisk variasjon 

Alder, graviditet, årstid

Metodens måleområde 

12-480 pmol/l

Analysemetode 

Forbehandling: inkubering med rekombinant protein som danner en kompleks med 1,25-(OH)2 Vitamin D2 og D3.

 

Prinsipp: kjemiluminessensimmunassay (CLIA)

 

Metode: Merket reagens er et monoklonalt antistoff fra mus merket med isoluminolderivat. Catcher-antistoffet er et murint monoklonalt antistoff som spesifikt gjenkjenner komplekset av 1,25-(OH)2 Vitamin D2+D3 og bindeproteinet. Responssignalet er forsterket kjemiluminescens.

 

Referansepreparat: Analysen er sporbar til sertifisert referansemateriale

 

Leverandør/instrument: Liaison XL kit fra DiaSorin Inc. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i april 2021.

 

Molar masse

416,64 g/mol

 

Utføres

Vanligvis daglig

Interferens 

Antiserum kryssreaksjon

1,25-(OH)2 Vitamin D3: 100 %
1,25-(OH)2 Vitamin D2: 104 %
Zemplar: 113%
25-OH Vitamin D3: < 0,1 %
25-OH Vitamin D2: < 0,1 %
24,25-(OH)2 Vitamin D3: < 0,1 %
25,26-(OH)2 Vitamin D3: < 0,1%
3-epi-25-OH VItamin D3: < 0,1%
Vitamin D2: < 0,1%
Vitamin D3: < 0,1%
Sensipar: < 0,1%

 

Metoden måler summen av av 1,25-(OH)2 Vitamin D2 og 1,25-(OH)2 Vitamin D3. Preparater som inneholder 1,25-(OH)2 Vitamin D3-analoger (Daivonex - Kalsipotriol) og preparater som inneholder 1,25-(OH)2 Vitamin D2 -analoger (AFI-D2 forte) vil kunne medbestemmes i like stor grad.

 

Annen interferens

Hemolytiske (< 300mg/dl), ikteriske (< 40 mg/dl) og lipemiske (< 3000 mg/dl) sera interfererer ikke i analysen.

Referanser 

Kilde for referansegrensen/referanseområdet: Kitprodusent (voksne)/ litteratur (Higgins et al. (2018))

 

Higgins et al. (2018), Pediatric reference intervals for 1,25-dihydroxyvitamin D using the DiaSorin LIAISON XL assay in the healthy CALIPER cohort, Clin Chem Lab Med, 56, 964–972 DOI: 10.1515/cclm-2017-0767