Regines testkapittel
Vitamin 1,25-(OH)2 D2+D3 i serum
Synonym
Kalsitriol, 1α,25-dihydroksyvitamin D3
Indikasjon
Utredning av hyperkalsemi og hypokalsemi. Rekvirering av 1,25-(OH)2 Vitamin D har ingen plass i diagnose av vitamin D-mangel; da bør 25-OH Vitamin D rekvireres.
Prøvematerialet
Serum: 0,5 ml
1,0 ml hvis rekvireres sammen med 25-OH Vitamin D total
Prøvetakingsrutiner
Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig.
Referanseområder
| Referanseområder for begge kjønn: | |
| 1-2 år: | 113-363 pmol/l |
| 3-18 år: | 108-246 pmol/l |
| ≥ 18 år: | 48-190 pmol/l |
Bakgrunn og tolkning
1,25-(OH)2 Vitamin D2 og D3, som er de biologisk aktive vitamin D metabolittene, dannes i nyrene ved 1α-hydroksylering av 25-OH Vitamin D. 1,25-(OH)2 Vitamin D stimulerer Ca-absorpsjonen i tarmen og nyrene. Produksjonen av 1,25-(OH)2 Vitamin D stimuleres av paratyreoideahormon (PTH) og hemmes av 1,25-(OH)2 Vitamin D. Økt produksjon av 1,25-(OH)2 Vitamin D er årsaken til hyperkalsemi ved sarkoidose, tuberkulose, Hodgin’s sykdom, lymfom og Wegner’s granulomatose. Ved alvorlig nyresvikt vil 1,25-(OH)2 Vitamin D ofte være nedsatt fordi omdannelsen av 25-OH Vitamin D til 1,25-(OH)2 Vitamin D skjer i nyrene.
Vitamin D3 produseres i hudceller. Under påvirkning av UV-lys (290-315 nm) omdannes 7-dehydrokolesterol til vitamin D3 som transporteres i blodet bundet til DBP. I planteverdenen produseres det vitamin D2 (ergocaliciferol).
I leveren hydroksyleres vitamin D til 25-OH Vitamin D som i nyrene hydroksyleres videre til 1,25-(OH)2 Vitamin D. Dette er den biologisk mest aktive av vitamin D-metabolittene, mens 25-OH Vitamin D er kroppens lagerform av vitamin D og har beskjeden biologisk aktivitet.
Det er ingen forskjell i hydroksylering i lever og nyrer mellom vitamin D2 og vitamin D3.
Analytisk variasjon
Biologisk variasjon
Alder, graviditet, årstid
Metodens måleområde
12-480 pmol/l
Analysemetode
Forbehandling: inkubering med rekombinant protein som danner en kompleks med 1,25-(OH)2 Vitamin D2 og D3.
Prinsipp: kjemiluminessensimmunassay (CLIA)
Metode: Merket reagens er et monoklonalt antistoff fra mus merket med isoluminolderivat. Catcher-antistoffet er et murint monoklonalt antistoff som spesifikt gjenkjenner komplekset av 1,25-(OH)2 Vitamin D2+D3 og bindeproteinet. Responssignalet er forsterket kjemiluminescens.
Referansepreparat: Analysen er sporbar til sertifisert referansemateriale
Leverandør/instrument: Liaison XL kit fra DiaSorin Inc. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i april 2021.
Molar masse
416,64 g/mol
Utføres
Vanligvis daglig
Interferens
Antiserum kryssreaksjon
| 1,25-(OH)2 Vitamin D3: | 100 % |
| 1,25-(OH)2 Vitamin D2: | 104 % |
| Zemplar: | 113% |
| 25-OH Vitamin D3: | < 0,1 % |
| 25-OH Vitamin D2: | < 0,1 % |
| 24,25-(OH)2 Vitamin D3: | < 0,1 % |
| 25,26-(OH)2 Vitamin D3: | < 0,1% |
| 3-epi-25-OH VItamin D3: | < 0,1% |
| Vitamin D2: | < 0,1% |
| Vitamin D3: | < 0,1% |
| Sensipar: | < 0,1% |
Metoden måler summen av av 1,25-(OH)2 Vitamin D2 og 1,25-(OH)2 Vitamin D3. Preparater som inneholder 1,25-(OH)2 Vitamin D3-analoger (Daivonex - Kalsipotriol) og preparater som inneholder 1,25-(OH)2 Vitamin D2 -analoger (AFI-D2 forte) vil kunne medbestemmes i like stor grad.
Annen interferens
Hemolytiske (< 300mg/dl), ikteriske (< 40 mg/dl) og lipemiske (< 3000 mg/dl) sera interfererer ikke i analysen.
Vedlegg og lenker
Referanser
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: Kitprodusent (voksne)/ litteratur (Higgins et al. (2018))
Higgins et al. (2018), Pediatric reference intervals for 1,25-dihydroxyvitamin D using the DiaSorin LIAISON XL assay in the healthy CALIPER cohort, Clin Chem Lab Med, 56, 964–972 DOI: 10.1515/cclm-2017-0767
