ACL rekonstruksjon og osteotomi
Indikasjon
- ACL ruptur, gonartrose og varusakse.
- Justere fra varus til valgus på tibia.
Leie
- Ryggleie. Monter pøll og fest sidestøtte slik at det blir 45 grader bøy i det aktuelle kneet.
- Blodtomhetsmansjett så høyt som mulig.
Anestesi/lokal
- Pasienten får spinal/TIVA
- LIA etter forordning.
Desinfeskjon/dekking
- Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
- Rundvask fra midt på låret til midt på leggen
- Laken under benet + U-laken. Pakk inn benet, slik at du får tett dekking. Hullaken og oppsamlingspose over.
Klargjøring av stue
- Dico eller alphamax bord (bordet må kunne slides).
- Kurv med New Clip plater/skruer
OBS: spesialplate (activmotion ligamento plate Høyre/venstre. Bestillingsvare.
- Bilder på Impax
- Leiringstralle kne.
- Batteri x 2 stryker.
- Sjekke MTU som diatermi, blodtomhetsapparat, rack, lampe, C-bue og sug.
- NaCl og Ringer Acetat til scopi.
- Klorhexidin 5 mg/ml til vask av hud før applisering av bandasje.
- Heis til desinfeksjon.
NB! Rtg.inn fra lateralsiden på aktuelle ben.
Kirurgen sitter på motsatt side.
Operasjonsteknikk
- Scopi med shaving for å gjøre plass til graftet.
- Marker med syl i femur og borer guidepinne opp i notchen og borer med 4.5mm bor (hull i femur til endobutton)
- Måle kanalen.
- Høste hamstringssenen m/stripper + Heiss.
- preparerer graftet, holder den fuktig i en kompress.
- Fripreparer bak tibia. Kutteguide m/håndtak fra osteotomibrikken og setter inn pinner x 2, event 3 knekkpinner med tilhørende guide
- gjør osteotomien med sag og osteotomer
- sette inn sprikertang.
- Tibia sikteapparat stilles inn på 45gr – guidepinne i mediale tibiakondyl – Tibiabor (helsylinderisk).
- Feste activmotion ligamento plate med skruer når ønsket korreksjon er oppnådd.
- Setter inn guidepinne og borer med femurbor
- Trekke opp graft m/Endobutton opp i femur og flipper den.
- Bruker enten Intrafix eller biosure skrue til å fiksere graftet på tibia.
- Lukke
Utstyr fra stuen
- Excalibur shaver 4,0 eller 5,0
- Hansker
- Diatermi plate.
Bandasje
- Mepilex border post op, soffband og elastisk bandasje.
Plukkekort
|
Vare
|
Størrelse |
Antall |
Lager |
Reol |
Prod.nummer |
|
ACL prosedyrepakke |
1 |
Forbrukslager |
D-1+2 | ||
|
Operasjonsfrakk |
xl, xxl, L |
3 |
Forbrukslager |
K-1+2 |
|
|
Dagsett |
|
|
Skopilager |
F-7 |
|
|
Pasientsett |
|
|
Skopilager |
F-6 |
|
|
Pumpesett (outflow/skyllesett) |
|
|
Skopilager |
F-8 |
|
|
Assistansebordpose/Majotrekk |
|
3 |
Forbrukslager |
J-1-4 |
|
|
Laken m/limkant |
Medium |
1 |
Forbrukslager |
J-1-3 |
|
|
Lampehåndtak |
|
2 |
Steriltlager/skap |
S-3-5 |
|
|
Arthrex optikk 30 grader |
|
|
Skopilager |
G-4+5 |
|
|
Stryker sagblad |
|
1 |
Forbrukslager |
I-4 |
254654 |
|
RF probe |
|
1 |
Skopilager |
E-6 |
AR-9811 |
|
Ethibond 1 |
CT-1 plus |
4 |
Skopilager | E-8 |
EH 6425H |
|
Ethibond 5 |
1 |
Skopilager | E-8 |
EH 6459H |
|
|
Endobutton tape (tilgjengelig) |
1 |
Skopilager |
C-10 |
|
|
|
Endoscopic cannulated drill |
4,5 mm borr |
1 |
Skopilager |
C-8 | 7207315 |
|
Guide Pin with Suture Eye Arthrex (Passing Pin, Drill Tip S&N) |
2,4 x 435 mm |
1 |
Skopilager |
C-5 |
AR-1297LS (7208678) |
|
Guide Pin Arthrex (Guide wire, drill tip S&N) |
2,4 mm |
1 |
Skopilager |
C-7 |
AR-1250SB-1S (014396) |
|
Intrafix tibial sheath 30 mm |
30 mm(passer til alle skruene) |
1 |
Skopilager |
C-10 | 254601 |
|
Intrafix peek tapered screw |
6-8 mm |
1 |
Skopilager |
C-10 |
254652 |
|
Intrafix peek tapered screw |
7-9 mm |
1 |
Skopilager |
C-10 |
254609 |
|
Intrafix peek tapered screw |
8-10 mm |
1 |
Skopilager |
C-10 |
254654 |
Ta med:
|
Kurv med plater og skruer New Clip |
|
|
steriltlager |
O-1+2 |
|
Newclip ligamento plate BESTILLINGSVARE |
Høyre/venstre |
Tralle med spesialinstrumenter v/benbank |
Event:
Biosureskruer om ikke i mål med intrafix skruer.
Brikker fra sterilenheten
- Lår/legg sårbrikke eller diverse brikke
- New clip brikke
- Stryker drill/sag
- Arthrex scopi
- Arthrex shaver
- Hamstring brikke
- ACL brikke
