Rollefordeling ved hjertestans

• Kvalitetssikre at pasienter med hjertestans får rask og adekvat akuttmedisinsk behandling
• Bidra til å sikre hensiktsmessig rollefordeling og god flyt i pasientbehandlingen

Målgruppe: Alle som er involvert i pasientbehandlingen.

Ansvar: Avdelingsledelsen har ansvar for implementering av prosedyren og for at alle er kjent med innholdet. Den enkelte ansatte har ansvar for å gjøre seg kjent med og etterleve prosedyren.

Fullt stansteam  mandag- fredag kl 08.15 - 15.30 består av:

• Anestesisykepleier:
  • Tar med akuttsekk.
  • Luftveis- og pvk- ansvar.  

• Anestesilege / Teamleder (har tilstedevakt til siste pasient er skrevet ut fra PO og bærer stanscalling fra kl 07.30 og frem til dette)
  • Har ansvar for AHLR sløyfe.
  • Ordinerer støt og medikament. 

• Koordinerende Sykepleier PO : 

  •  Tar med manuell defibrillator og  transportabelt sug.

  • Uoppfordret legge på pads og avgi sjokk etter oppfordring fra teamleder. 

• Vakthavende ortoped: (bærer calling hele døgnet frem til lørdag etter visitt)
  • Pasientopplysninger og forberede evt overflytning.

Ansvarsfordeling 4. Etasje: 

På operasjonsstue :

1. Alarmer umiddelbart.
2. Operasjonssykepleier / Operatør komprimerer. 
3. Ansvarlig anestesisykepleier har ventilasjonsansvar til stansteam ankommer.
4. Ved stansteams ankomst gis en kort orientering av pasientansvarlig Anestesisykepleier.
5. Postoperativ sykepleier kobler opp defibrilator og avgir sjokk på oppfordring fra teamleder.  
6. Anestesipersjonell i stansteam overtar ventilering. 
7. Pasientansvarlig anestesisykepleier har dokumentasjonsansvar. 
8. Øvrig anestesipersonell tar ansvar for medikamenter. 
9. Anestesikoordinator : Bestille ambulanse , gi beskjed til resepsjonen om ambulanseankomst. Delegere personell til å møte ambulanse. Sikre heis. 

På postoperativ / Dk overvåkning: 

1. Alarmer umiddelbart.
2. Start HLR.
3. Ved stansteams ankomst gis en kort orientering av pasientansvarlig sykepleier. 
   • Dokumentasjons ansvar. 
4. Koordinator ved postoperativ tar ansvar for å delegere ambulansebestilling og gir beskjed til resepsjon om ambulanseankomst samt mottak av abulanse. 

Pasientansvarlig sykepleier: skal så snart det er mulig fritas fra resuciteringsoppgaver. Har sammen med vakthavende ortoped ansvar for opplysninger om pasient, innsamling av pasientdokumenter, nødvendig kommunikasjon rundt overflytting og ambulansebestilling.

Sykepleier 1 = den som finner pasienten

1. Aktivere alarmknapp på pasientrommet
2. Starter HLR 30:2
3. Orienterer de som kommer til

Sykepleier 2

1. Aktiverer stansalarm
2. Henter og kobler opp hjertestarter
3. Hvis indikasjon for sjokk: avgi sjokk.
4. Tar ansvar for dokumentasjon

Sykepleier 3

1. Tar ansvar for ventilasjon med pocketmask – med tilkobling av 10 L O2

Sykepleier 4

1. Henter akuttralle, veske med akuttmedisiner og setter ut kjegle.
2. Avløser spl 1 med brystkompresjon ved behov

VED ANKOMST STANSTEAM:

• Kort orientering av spl 1
• Anestesipersonell overtar ventilasjonsansvar
• Vakthavende anestesilege tar rollen som teamleder med sløyfeansvar
• Anestesipersonell som ikke er opptatt med ventilasjon etablerer i.v.-tilgang (ved mangel på anestesipersonell skal alltid luftveier prioriteres)
• Spl PO kobler til infusjon, trekker opp og på indikasjon administrerer aktuelle medikamenter, f.eks. Adrenalin og Amidarone.

NÅR STANSTEAMET HAR TATT OVER BEHANDLINGEN BLIR PASIENTANSVARLIG SYKEPLEIER + 3 SYKEPLEIERE TIL IGJEN HOS PASIENTEN (BRYSTKOMPRESJON 2 STK + DOKUMENATSJON 1 STK). ØVRIG PERSONELL TREKKER SEG BORT FRA PASIENTROM OG OMRÅDET RUNDT PASIENT.

GJELDER HVERDAGER KL 15.30- 08.15 OG FREDAG KL 15.30- MANDAG KL 08.15

Sykepleier 1 = Den som finner pasienten

1. Aktivere alarmknapp på pasientrommet
2. Starter HLR 30:2
3. Orienterer de som kommer til
4. Hvis kun tre ansatte på vakt: ringe vakthavende ortoped etter hvert (hvis hjemmevakt) og informere

Sykepleier 2

1. Aktiverer stansalarm
2. Henter og kobler opp hjertestarter
3. Hvis indikasjon for sjokk: avgi sjokk.
4. Tar ansvar for dokumentasjon
5. Ringer 113
6. Hvis kun tre ansatte på vakt: sikre heis og møte ambulanse

Sykepleier 3

1. Henter akuttralle, veske med akuttmedisiner og setter ut kjegle
2. Tar ansvar for ventilasjon med pocketmask – med tilkobling av 10 L O2

Vakthavende ortoped

1. Bistå med pasientopplysninger
2. Avløse med brystkompresjoner

Pasientansvarlig sykepleier: Skal så snart det er mulig fritas fra resuciteringsoppgaver. Har sammen med vakthavende ortoped ansvar for opplysninger om pasient, innsamling av pasientdokumenter, nødvendig kommunikasjon rundt overflytting og ambulansebestilling.

Evt øvrig personell:

1. Sikre heis
2. Møte ambulanse
3. Avløse med brystkompresjoner
4. Ringer vakthavende lege og informere

NB!!! FØLGENDE MAL OM ROLLEFORDELING KAN OGSÅ BENYTTES I ANDRE AKUTTSITUASJONER HVOR STANSTEAMET ELLER AMBULANSE TILKALLES