• Mistanke om respiratorisk eller kutan difteri forårsaket av Corynebakterium diphteriae, C. ulcerans og C. pseudotuberculosis
• Smitteoppsporing, screening av asymptomatiske bærere
• Oppfølging etter påvist difteri i henhold til Smittevernveilederen

• Sekret fra tonsiller/bakre svelg og eventuelt dyp neseprøve
• Forsøk å få med en bit av membranen i svelg eller i sår, dersom det er til stede. Materiale fra under membranen bør da også tas med.
• Sårsekret

Prøven bør transporteres så raskt som mulig, oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.

NB! Kort transporttid er en forutsetning for at biopsier kan transporteres på steril beholder uten tilsetning. Dersom i tvil, bør også biopsier fraktes i transportmedium

Elektronisk rekvirering anbefales. For rekvirenter uten slik tilgang, bruk papirrekvisisjon.

Ved sterk klinisk mistanke, og ved mistanke om utbrudd, bør laboratoriet kontaktes.

Bakteriologisk dyrkning på spesialmedie

Seksjon Bakteriologi, Sykehuset Østfold

Vekst/Ikke vekst.

Rapporteres med mengdeangivelse og resistensbestemmelse.

Dyrkningssvar: 3-5 dager.

• Ikke alle stammer av C. diphteriae produserer toksin
• C. ulcerans og C. pseudotuberculosis kan også være toksinproduserende

Viktig:

• Mistenkt eller bekreftet difteri er nominativt meldepliktig i gruppe A. Det skal umiddelbart varsles til kommunelegen samt Folkehelseinstituttet

• Pasienter med mistenkt eller påvist difteri skal isoleres på sykehus eller i hjemmet
• Positive prøver sendes til FHI for endelig identifikasjon og undersøkelse mtp toksin-produksjon

• Smittevernveilederen Difteri - veileder for helsepersonell