felles_026.pdf

Bryst: C50.9 Brystkreft. Gitt iv til HER2 positiv brystkreft i ulike stadier med eller uten spredning. OBS, førstevalg er Trastuzumab (Herceptin) subkutan injeksjon.

Gastrointestinal: C16.9 Kreft i magesekk. HER2 positiv. C15.8 Spiserørskreft. HER2 positiv.

Gyn: C54 Kreft i livmorlegmet. HER2 positiv serøs endometriecancer

Kurintervall: 21 dager

Hjerteundersøkelse skal utføres hver 3. måned.

Det kreves LEVF på minst 55 %.

Behandling med trastuzumab krever ikke blodprøver bortsett fra før oppstart.

På det tidspunktet er grense for å gi kur nøytrofile granulocytter ≥ 1.0 x 10⁹/l.

Ingen

Lav emetogenisitet

Metoklopramid 10 mg x3 ved behov

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Anafylaksi- beredskap skal være lett tilgjengelig.
• Observasjonstid: 30 min. etter 2. kur, deretter ingen observasjonstid fra 3.kur hvis 1. og 2. kur forløp ukomplisert.
• Frysninger, feber kan oppstå under infusjonen, stopp da infusjon og start igjen når symptomer avtar. Det oppstår sjeldent reaksjoner > 6 timer etter kur.

Ved hematologisk toksisitet, spesielt trombocytopeni

Ved uttalt sensorisk nevropati

Trastuzumab: Dette stoffet har lang utskillelsestid, men kontakt med utskillelsesprodukter fra pasient er ikke skadelig på linje med tradisjonelle cytotoksiske legemidler og det er ikke nødvendig med spesielle forholdsregler.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ikke vevstoksisk

Infusjonsrelatert reaksjon

Feber/frysninger

Dyspné/ hvesende pust og pustevansker

Redusert oksygenmetning

Hypo-/hypertensjon og takykardi

Bronkospasme

Urticaria

Behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, i.v. væsketilførsel og oksygen

Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører.

Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme.

Nedsatt ejeksjonsfraksjon, uregelmessig hjerterytme, hypo-/hypertensjon

Trastuzumab

Trastuzumab (Herceptin) - pasientinformasjon