Trapezoidfraktur S 62.1

Det mest sjeldne av alle håndrotsbruddene, og eventuell skade er oftest som følge av høyenergitraume med andre assosierte skader på ben og ligamenter.

• Hevelse, ofte noe diffus, i håndoten
• Palpasjonsømhet ved basis av pekefingeren og ved manipulasjon av 2. metacarp.

Rtg håndrot H/V

• Bruddet kan være vanskelig å oppdage på ordinært røntgen.
• Oftest del av frakturdislokasjner, svært sjelden isolert skade.

CT er oftest nødvendig for å kartlegge skaden og evt. assosierte skader

Konservativ behandling

• Lite dislokerte frakturer kan gipses i 6 uker.
• Gipses da i funksjonell stilling, dvs. lett dorsalfleksjon i håndleddet.

Operasjonsindikasjon

• Fraktur i trapezoid er oftest kombinert med frakturdislokasjon i CMC-rekken, og det er denne som krever operativ behandling.
• Pasienten får en gipslaske i påvente av kirurgi.

• Gipslaske NDX 32
• Åpen reposisjon av trapezoidfraktur NDJ 11
• Pinnefiksasjon av trapezoidfraktur NDJ 41
• Gipslaske NDX 32

• Flatt bord
• Blodtomhet
• Rtg C-bue
• A.b. profylakse

Håndteres av operatør med håndkirurgisk kompetanse, oftest med pinnefiksasjon.

Konservativ behandling

Gips i 6 uker. Kontroll m/rtg etter 10 dager og 6 uker.

Postoperativt

Gips-og pinnefjerning 6 uker postoperativt.

Bruddene er ofte en del av kompleks skade og forbundet med stivhet, smerte og artrose på sikt.