Barn

• Bakvakt traume og teamleder vurderer innkalling av barnekirurgisk vakthavende 47 68 86 12 (døgnv.) evt bakvakt BKB (pediater) 93 5204 (døgnv.)
• Obs relativt større hode, trangere luftvei, mykere thorax og fiksert slagvolum hos de minste barna (raskere respirasjons- og sirkulasjonssvikt)
• Mer utsatt for overtrykkspneumothorax enn voksne
• Thorax mer elastisk, costabrudd skal gi mistanke om intratorakal eller intraabdominal skade
• Brudd i bekken og større rørknokler gir mindre blodtap enn hos voksne.
• Uttalt takykardirespons opptil 45 % blodtap.
• Bradykardi ved dekompensasjon.
• Bradykardi skyldes oftest hypoksi grunnet hypoventilering eller hypovolemi
• Lav terskel for IO tilgang
• Samarbeid kan være utfordrende
• Pårørende tilstede sammen med våkent barn er rutine, vurdér om det er hensiktsmessig
• Vurdér om kapillær prøve kan erstatte venøs hos fysiologisk stabil pasient
• Fullvaksinerte barn er beskyttet mot tetanus til de er 17 år

Bruk pediatrisk tape for å anslå vekt hos mindre barn (Finnes i akuttmottak)

Vitalia

Pedriatrisk Coma Scale benyttes hos barn under 4 år

• Samme indikasjon som hos voksne
• Bruk blodvarmer
• Hyppig blodgass kontroll
• SAG 10 ml/kg
• Octaplas 10 ml/kg
• Trombocytter 5 ml/kg

• Størrelse thoraxdren 20 Ch

Dosering anestesimidler

Anestesi hos barn viser til anestesi kapittel - Traumeanestesi.

• doseringer
• tube str

• Intensiv/recovery ved behov for monitorering
• Barnekirurgisk sengepost 4 etg, Marie Joys hus

• Traumemottak gjøres på brannskader hos barn med estimert over 10 % total brannskadeareal (teller kun 2-3 gradsforbrenning) og med mindre enn 24 timer siden skaden. Dette gjelder også ved overflyttinger fra andre sykehus.
• Beslutning om overflytting fra andre sykehus tas av plastikkirurgisk vakt som gjør avtale med teamleder
• Forvakt og/eller bakvakt plastikk kirurgisk avdeling er tilstede i traumemottak
• Oftest skoldingsskader.
• Foreldre tilstede så lenge barnet er våkent som hovedregel
• Gjør vanlig traume us i henhold til ATLS prinsippene. Avdekking av brannskade og estimering av brannskadeområde(TBA) gjøres under pkt E.
• Anestesilege (2528) vurderer indikasjon for intubasjon.
• Pkir vurderer indikasjon for escariotomi i AKM
• Avdekking av skader og midlertidig dekking med bandasje utføres i akuttmottak om ikke annet er avtalt med bakvakt pkir.
• Brannskaden kommer ned med egen sykepleier og bandasje utstyr

• Pasientens håndflate utgjør 1 %

• Brannskaden

Flytskjema om barnemishandling på intranett:

Jeg er bekymret - hva gjør jeg (helse-bergen.no)