Anestesi til moderate fot- og ankelinngrep

Hensikt og omfang:

Operasjonsindikasjon: Diagnose- og operasjonskoder, fot og ankel

Operasjonsmetode: Se metodebok for leger. Se link.

Prosedyren omfatter Lapidus, Lapidus+, Arthrodese mtp1, Weil osteotomi 2 eller fler, og operasjonstid over 1 time.

Inngrepet gjøres på dagkirurgen.

Ansvar / målgruppe:

Anestesileger og anestesisykepleiere.

Klinisk observasjon:

Respirasjon/sirkulasjon/hudfarge/hudtemp/BT/EKG/SpO2/

Evt. EtCO2/Luftveistrykk/Entropi

Preopr.forberedelser:

• Premedikasjon: Ordineres av anestesilege.
• Tromboseprofylakse: Kun ved ordinasjon. Tromboseprofylakse ved ortopediske inngrep
• Antibiotikaprofylakse ved ortopediske inngrep
• Blodtomhet: Ja.
• I.v. kanyle: 1,0 mm – 1,2 mm
• Infusjon: Oppvarmet Nacl 0,9%.
• Viktig at pasienten later vannet før operasjonen.

Anestesimetode:

Alternativ 1:

• Single shot blokade + sedering.
• Oppdekning til ultralydblokader

Alternativ 2:

• Generell anestesi (TIVA-TCI) med LMA
• Single shot blokade.
• Oppdekning til ultralydblokader
• Vurder behov for Fentanyl.

Peroperativt:

• Væskebehandling: Nacl 0,9%.

Anestesiavslutning:

• Innledning og avslutning av intubasjons-/og larynxmaske-narkoser
• Generell anestesi (TIVA-TCI) med LMA

Postoperative observasjoner:

• Sirkulasjon/respirasjon.
• Smerter.
• Væskebehandling: Drikke/spise.
• Aktuelle medisiner:
• Antibiotikaprofylakse ved ortopediske inngrep
• Smertebehandling, se smerteskjema.
• Blodprøver:
• Rtg:
• Annet: Elevert fot