Mage-tarmkreft

Mage-tarm 236-237 EVIDENT Pertuzumab/trastuzumab iv

Sist oppdatert: 31.07.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.4
Forfatter: Angel Mandon
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Mage-tarm 236: EVIDENT Pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur  mage-tarm_236.pdf

Mage-tarm 237: EVIDENT Pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere  mage-tarm_237.pdf

Studietittel 

An open-label single arm interventional phase 2 study to investigate outcome of individualized treatment based on pharmacogenomic profiling and ex vivo drug sensitivity testing of patient-derived organoids in patients with metastatic colorectal cancer
Protokollnummer: 2020-01-v2
EudraCT nummer: 2020-003395-41
Sponsor: Stein Kaasa, Professor, MD
Hovedutprøver: Dr. Tormod Kyrre Guren, uxtour@ous-hf.no
Deltagende sentra: Radiumhospitalet

  • Fase II-studie for metastatisk kolorektalkreft der det foreligger en definert farmakogenomikk-profil. Det benyttes medikamenter som retter seg direkte mot en spesifikk molekylær aberrasjonen og/eller som pasientens kreftceller antas å være spesielt følsomme for.

Indikasjon 

Kreft i tykktarm. Kreft i endetarm. ERBB2 amplification/High HER-2 protein expression.

Kurmatrise  

mage-tarm 236

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Trastuzumab intravenøst

8 mg/kg

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

90 min

1

Pertuzumab

840 mg fast

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

60 min

1

 

mage-tarm 237

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Trastuzumab intravenøst

6 mg/kg

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

1

Pertuzumab

420 mg fast

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

1

Kurintervall: 21 dager

Forundersøkelser 

Hjerteundersøkelse (MUGA eller EKKO) før oppstart og deretter hver 3. måned. Det kreves LEVF på minst 55 %.

Blodprøver/ kurkriterier 

Ingen spesifiserte kurkriterier.

Premedikasjon 

Ingen spesiell.

Spesielle forholdsregler 

  • Anafylaksiberedskap skal være lett tilgjengelig.
  • Puls og BT før start av trastuzumab og etter 15 og 30 min. Gjelder 1.kur.
  • Frysninger og feber kan oppstå under infusjonen. Stopp da infusjonen og start igjen når symptomene avtar. Det oppstår sjelden reaksjoner > 6 timer etter kur.
  • Observasjonstid: - Trastuzumab administreres først. Deretter 30 min observasjonstid mellom trastuzumab og pertuzumab. 30 min observasjonstid etter pertuzumab. Gjelder 1. kur.

Dosejustering 

Ved kardiotoksisitet – se nbcg.no «Algoritmeskjema for (dis)kontinuering av trastuzumab basert på LVEF»

Evaluering 

Se studieprotokoll.

Ekstravasasjon 

Pertuzumab og trastuzumab er ikke vevstoksiske

Utskillelse 

Antistoffer nedbrytes til aminosyrer. Lang halveringstid, ingen forholdsregler

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Hypersensitivitetsreaksjoner kan forekomme. Anafylaksiberedskap ved 1. og 2. kur.

Infusjonsrelaterte reaksjoner ved pertuzumab/trastuzumab

Feber/frysninger

Hodepine

Dyspne/hvesende pust og pustevansker med redusert oksygenopptak

Hypo-/hypertensjon og takykardi

Bronkospasme

Urticaria

Infusjonen avbrytes ved utvikling av infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører

Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi/bronkospasme

Benmargsdepresjon (sjelden alvorlig)

Hjertesvikt, uregelmessig hjerterytme, hypo-/hypertensjon

Muskelsmerter/hodepine
Væskeretensjon, kan være diuretika resistent
Diaré/obstipasjon. Pertuzumab kan gi alvorlig diaré

 

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling