Se også Mykobakterier.

• Målrettet screening av definerte risikogrupper
• Påvisning av latent tuberkulose hos personer med svekket immunforsvar
• Smitteoppsporing ved utbrudd

Begrensninger:

• Testen skiller ikke mellom latent og aktiv tuberkulose, men kan benyttes som supplement ved utredning av aktiv sykdom pga. høy negativ prediktiv verdi

• Spesielt hos barn under 4 år og ved betydelig immunsuppresjon har QuantiFERON TB Gold Plus usikker sensitivitet. Hos disse pasientgruppene sees flere inkonklusive resultater enn hos immunfriske voksne. Ved inkonklusiv QuantiFERON TB Plus pga lav verdi i positiv kontroll (mitogen) anbefales T-SPOT.TB

Se Blod til IGRA (TB og CMV).

• 1 ml venøst fullblod i hvert av de fire rørene.
• Rørene ristes så kraftig at de skummer, ca 10 sekunder, dette gjøres rett etter prøvetaking.
• Rørene inkuberes så raskt som mulig, innen 16 timer etter prøvetaking. Inkuberes stående i 16-24 timer i 37 grader.
• Dersom blodprøven ikke blir inkubert rett etter prøvetaking, må rørene ristes på ny i 10 sekunder umiddelbart før inkubering.
• Prøvene skal oppbevares i romtemperatur inntil de settes i inkubator, ikke i kjøleskap.

Rørene sentrifugeres ved 2000-3000 RCF i minimum 10 minutter etter inkubering.

Etter sentrifugering, kan ferdig forbehandlet plasma oppbevares i 28 dager ved 2-8°C, eller ved -70°C for lengre perioder

Elektronisk rekvirering anbefales. For rekvirenter uten slik tilgang, bruk papirrekvisisjon.

Quantiferon TB Gold Plus er en test for å måle cellemediert INF-γ respons mot peptidantigener fra Mycobacterium tuberculosis-komplekset (ESAT-6, CFP-10). Se QuantiFERON-Tb-Gold-Plus (pdf) for detaljer.

Quantiferon TB Gold Plus er en ELISA-test og utføres på DS2 analyseinstrument.

Senter for laboratoriemedisin.

Negativ / Positiv / Inkonklusiv.

• Resultatet må sees i sammenheng med smitterisiko, immunitetsstatus og resultat av annen diagnostikk
• Metodens sensitivitet har vist seg variabel, særlig for enkelte pasientgrupper (f.eks. små barn og pasienter med immunsvikt)

Ved reell mistanke om aktiv tuberkuløs sykdom, anbefales innsending av egnet prøvemateriale til mikroskopi, PCR-undersøkelse, dyrkning og resistensbestemmelse.

Anmerkning:

Nasjonalt Folkehelseinstitutt tilbyr T-spot.TB som trolig har bedre sensitivitet hos pasienter med immunsuppresjon. Ta kontakt med Avdeling for infeksjonsimmunologi, FHI (Tlf. 21 07 65 88, 21 07 63 17 eller 21 07 70 00). Prøve må tas på lithium heparinrør, kan sendes mandag-torsdag.

• FHI: Tuberkuloseveilederen
• Uptodate: Interferon-gamma release assays for diagnosis of latent tuberculosis infection
• Uptodate: Latent tuberculosis infection in children