Følgende er utdrag fra E-håndboksprosedyren "Perioperativ intravenøs Lidokaininfusjon for Postoperativ smertebehandling.":
- Dosering, bolus: Hvis det ikke er gitt metningsbolus peropr., bør det gjøres før oppstart: Lidokainbolus på 1 mg/kg iv (bruk ideal body weight) Gis over 2-4 minutter (rask injeksjon øker sjanse for bivirkninger). Anestesilege skal være informert når bolus settes og være tilgjengelig påfølgende 15 minutter (ikke nødvendig å være tilstede på stuen).
- Dosering infusjon: 1 mg/kg/t; ufortynnet lidokain 10 mg/ml på sprøytepumpe.
- Infusjonen kan kontinueres i opptil 48-72 timer ved behov, men et vanlig behandlingsforløp vil være at infusjonen stoppes ila første døgn etter operasjon. Lidokaininfusjon kan kjøres samtidig med ketanestinfusjon, men ikke på samme PVK/CVK-lumen
- Det bør gå 4-8 timer fra siste bolus gitt i epidural/perifer nerveblokade til lidokaininfusjon initieres, og da uten bolus før infusjon. Ved mislykket epidural der det ikke er satt nylig testdose kan man starte lidokaininfusjon umiddelbart, men uten bolus.
- Monitorering: Pasienten må ligge på PO for observasjon mens infusjonen pågår. Vanlig PO monitorering med EKG (kan gi arytmier), BT, SpO2. Spesielt observasjon av sedasjon som første tegn på CNS toksisitet.
- Halveringstid etter selv langtidsinfusjon (opptil 3 døgn): 20-40 min.
For kontraindikasjoner og bivirkninger; se prosedyren.